Лапаротомия – оперативное вскрытие брюшной полости, цель которой внутреннее исследование, диагностика гинекологических и других патологических изменений, включая вмешательство хирурга.
Следует подчеркнуть, лапаротомия достаточно часто указывает такие явления в патологии, как аппендицит, воспаление и спайки в тазовой области, беременность вне матки, злокачественная опухоль яичников.
Лапаротомия применяется при лечении эндометроза, иссечении спаек, возможности удаления хирургическим способом маточной фибромы, яичников (овариэктомия), аппендикса, а также оперативными действиями хирурга восстановить проходимость перевязанных ранее труб матки.
В связи с тем, что лапаротомия – это оперативные действия хирурга связанное с потенциальным риском, медицинские специалисты предпочитают с начало выполнить лапароскопию, которая является наименее травматичным диагностическим способом и лечения определенных патологических нарушений в организме.
Как подготавливают лапаротомии
До оперативных действий хирурга, выполняются следующие методы медицинского обследования:
• Проводят физический осмотр пациента.
• Делают общий анализ.
• УЗ-исследование.
• Проводят компьютерную томографию.
• .
В течение недели до процедуры прекращают прием следующих лекарственных средств:
• Препараты противовосполительные (аспирин и так далее).
• Препараты и разжижающие кровь.
За сутки до лапаротомии отказываются от приема пищи.
Диагностика лапаротомией
В диагностике экстренной лапаротомии, абдоминальные хирургические действия предусматривают симптоматику острых заболеваний или повреждений внутренних органов, при этом учитывая, что в предыдущей диагностике (инвазивные мероприятия включительно), не смогли уверенно исключить патологические изменения организма.
Подобные диагностические трудности можно наблюдать в случаях травмы или перфорации внебрюшинного отдела, например:
• Двенадцатиперстная кишка.
• Поджелудочная железа.
• Желудок.
• Почки.
• Кровяной крупный сосуд.
Поводом прободения перегородки полого органа внебрюшинной полости бывает:
• Язвенное заболевание хронического характера.
• Острое язвенное заболевание.
• Рак.
• Туберкулез.
• Крупного габарита инородное тело.
• Каловый камень, которые вызывают пролежень стенки.
• Тромбоэмболия веток в мезетереальной артерии вызвавшая ограниченный некроз.
Показанием для диагностики лапаротомией, также может стать инфекционная проблема после лапаротомии внутри брюшной полости.
Сложностью для обнаружения раннего перитонита после операционных вмешательств объясняются при следующих обстоятельствах:
• Тяжелое состояние пациента.
• Неправильное восприятие заболевание, в результате дегенеративного нарушения рецепторов, а также нервных брюшных сплетений.
• Нивелированием клинических признаков из-за лекарственного терапевтического действия (например, анальгетиков).
• Нетипичное течение с малой симптоматикой имеет перитонит после оперативного вмешательства у зрелого возраста анемезированных больных, которые имеют расстройства психики.
Распознание подобной угрозы для жизнедеятельности человеческого организма осложнения основывается на ряде определенных критериев:
• Длительный послеоперационный парез.
• Пониженная эффективность стимуляции лекарственных препаратов.
• Нарастание интоксикации.
• Увядание кишечной перистальтики после восстановительной процедуры.
• Увеличение воспалительного процесса в крови.
• Паралитический вариант непроходимости кишечной системы.
Вышеперечисленная симптоматика, наблюдается в терминальной, а также токсической степени перитонита, то есть имеет продолжительный период развития.
Срочная диагностика лапаротомией оптимизирует обнаружение перитонита после оперативного вмешательства хирурга в начальном процессе развития.
Предположение раковой опухоли в брюшине, в случае невозможности исключить подозрения иными способами, также имеет твердое показание к диагностике лапаротомией.
Осложнение
• Кровотечение.
• Тромб.
• Грыжевое образование.
• Инфицирование.
• Травма внутренних органов при операции.
• Большой шрам.
• Отрицательный ответ организма на анестезию.
• Обстоятельства, увеличивающие риск осложнений:
• Предшествующие оперативные действия хирурга в полости брюшины.
• Сердечные и легочные заболевания.
• Диабет.
• Слабая система иммунитета.
• Сбой системы кровообращения.
• Употребление определенных лекарственных препаратов.
• Злоупотребление отрицательными для организма привычками (алкоголь, курение и так далее).
Период реабилитации
• Для предотвращения тромбов, используют специальную одежду.
• Используется катетер при затруднённом мочеиспускании.
• Используется спирометр для стимулирования дыхания.
• Выполнение предписаний медицинских специалистов.
• Скрепки и швы удаляются в течение десяти дней.
• Ограничить физические нагрузки.
• Употреблять в пищу больше витаминов.
• Стараться избегать запора (при необходимости принимать слабительные).
• Пить много воды.
