Аневризма головного мозга

Аневризмой головного мозга называют выпячивание артериальной сосудистой стенки. Аневризмы являются врождённой патологией, иногда никак не проявляющейся, но с возрастом стенки сосудов изменяются и истончаются. Истончение стенки артерии предрасполагает к её разрыву, тем самым быть причиной внутримозгового кровоизлияния. Обычно они достигают размера до 1см, но иногда достигают 2, 5 см, тогда их называют гигантскими.

Клинические проявления

Обычно аневризмы размером до 1см никак клинически себя не проявляют и являются скорее находкой при исследовании головного мозга. Гигантские же аневризмы могут проявлять себя, создавая компрессию на некоторые отделы мозга или черепные нервы.

Важным является распознать клинику, возникающую при разрыве аневризмы:

• Спонтанная головная боль, головокружение

• Тошнота, иногда рвота

• Светобоязнь

• Потеря сознания, вплоть до коматозного состояния

• Симптомы раздражения мозговых оболочек

Следует отметить, что кровоизлияния из аневризмы имеют рецидивирующее течение, то есть могут возникать снова.

После кровоизлияния в мозг начинают распадаться форменные элементы крови, вышедшие из кровеносного русла. Из-за этого возникает спазм сосудов, что может ухудшить состояние пациента, и увеличить очаг повреждения головного мозга.

Диагностика

• Клинические проявления

• Наличие эритроцитов в спинномозговой жидкости (обнаруживается после разрыва аневризмы)

• Ангиография

• или головного мозга (этот метод исследования может обнаружить лишь аневризмы крупных размеров, или определить объём поражения клеток мозга)

Лечение

Консервативное (медикаментозное) лечение основывается на поддержании артериального давления в пределах тех цифр, которые будут обеспечивать необходимый доступ кислорода к мозгу (подбирается индивидуально, с учётом исходного артериального давления), назначение анальгетиков различных групп и седативных препаратов. Консервативными методами лечения невозможно предупредить повторные кровоизлияния. В этом случае используют радикальные методы лечения, то есть хирургические.

К хирургическим методам лечения аневризм относятся:

• Клипирование (на шейку аневризмы накладывается клипса-зажим, тем самым выключая её из кровотока)

• Укрепление стенки (на аневризму накладывается стерильная салфетка, за счет чего в стенку образуются соединительная ткань, она и утолщает стенку аневризмы)

• Эндоваскулярные методы (в полость сосуда под телевизионным контролем вводится баллон или проволока, которой тампонируется непосредственно полость аневризмы)

При адекватной и своевременной диагностике и лечении пациенты с данной патологией хорошо восстанавливаются, нужно лишь с появлением первых клинических признаков обратиться к врачу.