Нейрохирургия. Трепанация черепа

Трепанация черепа – хирургическое вмешательство, операция анатомирования черепной коробки для подступа к внутричерепным образованиям (опухоли, гематомы, переломы костей черепа), их лечения и удаления.

По типу хирургического вмешательства трепанацию черепа делят на 2 категории:

Резекционная трепанация – вскрытие черепной коробки посредством удаления пораженного участка и заменой его на пластические материалы.

Костнопластическая трепанация – операция с откидыванием кожного и костного лоскутов, с последующим возвращением на место. После оперативного вмешательства кожно – надкостный – костный участок укладывается на место и фиксируется швами.

Трепанация черепа проводится в основном под общим наркозом.

Показания к трепанации черепа

Есть целый ряд заболеваний и травм, для устранения которых необходимо вскрытие черепной коробки.

Серьезные травмы головы, влекущие за собой гематомы, деформацию и нарушение функций костей черепа, ЧМТ.

Различные новообразования

Рак мозга

Аневризма артерий мозга

Геморрагия (излияние крови внутрь организма, вследствие разрыва кровеносного сосуда)

Повышенное внутричерепное давление

Трепанация черепа, как любая операция, может повлечь за собой осложнения, коммутированные с тем участок мозга, который подвергается хирургическому вмешательству. Осложнения и риски, возникающие повсеместно, могут включать в себя:

- большую кровопотерю

- кровоизлияние

- внутричерепную гипертензию

- избыточной аккумуляции (накапливания) жидкости в клетках головного мозга (отек мозга)

- изменение состава ликвора (спинномозговой жидкости)

- обильная потеря жидкости, окружающей мозг (цереброспинальная жидкость), выполняющей функцию защиты головного мозга от внешних воздействий.

- полный или частичный паралич

- расстройства речи и памяти

- кома

Кроме выше перечисленного, нередки случаи летального исхода при операциях на головном мозге. Это связано с общим физическим состоянием организма, серьезности травм и осложнений, своевременного оказания помощи.

Посттрепанационное восстановление

Реабилитационный период – комплекс мероприятий, направленных на возвращение пациенту физического и психоэмоционального здоровья, а также закрепления успешно пройденного лечения.

Восстановление организма человека после операций на головном мозге – процесс продолжительный, включающий в себя следующие реабилитационные действия:

Прием обезболивающих, противосудорожных, стероидных аппаратов и анабиотиков.

Стабильное обеззараживание (дезинфекция) раны.

Выведение скапливающей в тканях жидкости.

Тщательный контроль за состоянием послеоперационных швов.

Восстановление психоэмоционального состояния пациента

Показаны прогулки на свежем воздухе, массажи, занятия лечебной гимнастикой.

Следовать режиму дня и предписанной диете.

Применение медикаментов для устранения осложнений, возникающих при трепанации черепа (препараты, нормализующие давление, препятствующие повышению вязкости крови, прием противорвотных препаратов).

Результат трепанации черепа зависит от участка головного мозга и время восстановления может занимать до 9 недель. Важно понимать и принимать то, что даже при условии самого благополучного итога оперативного вмешательства общее состояние организма, иммунная система и психомоторика человека уже не будут на том уровне, каким он был до операции.