Участок легкого, который лишен газообмена, спадает, атрофируется. Этот процесс называется ателектазом, который бывает первичным, то есть врожденным либо вторичным, возникшим при деформации части легкого. Помимо этого, ателектаз бывает очаговый, тотальный, субтотальный.
Симптомы.
Заболевание развивается медленно, вызывая поначалу небольшую одышку. Довольно часто синдром средней доли не вызывает у заболевших абсолютно никаких симптомов, кроме сухого кашля.
Быстрое развитие ателектаза на обширной области легкого вызывает синеву кожи либо она становится пепельной. Пораженная сторона отдает острой колющей болью, одышка прогрессирует. При инфицировании заболевания не исключены повышение температуры и сильно учащенный пульс. Резкий спад давления может спровоцировать шок.
Причины.
Главной причиной ателектаза считается бронхиальная закупорка. Она может возникнуть из-за опухоли, инородного тела, слизистой пробки при хронических катарах. Также бронхи могут блокироваться лимфоузлами, сдавливаться опухолями. При блокировке доступа воздуха альвеолы, отдав свои воздушные запасы в кровь, уменьшаются. Со временем такие очаги начинают заполняться плазмой, слизью, подвергаются инфицированию.
Ателектаз может быть вызван длительным поверхностным дыханием, которое часто наблюдается после оперативного вмешательства на грудных клетках, в полости брюшины.
Слизистая альвеол покрыта специфическим веществом – сурфактантом, предотвращающим спадание. Недоношенный младенец страдает дефицитом этого вещества и поэтому легкие его могут расправиться не полностью.
Диагностика.
У пациента наблюдается цианоз кожи, дыхание пораженной стороны немного отстает от ритмичности здоровой стороны, присутствует дрожание голоса. Перкуторный звук над больным легким притуплен. Может наблюдаться гипотония, тахикардия. Осложненная форма ателектаза вызывает температуру, снижение аппетита. Для диагностирования применяют обзорную рентгенографию, томографию, бронхоскопию.
Лечение.
В первую очередь лечение направлено на устранение основной причины – закупорки. Когда отсасывание и кашель не дают положительный результат, назначают бронхоскопию. При инфицированном либо продолжительном ателектазе показан прием антибиотиков. В особо тяжелых случаях, при угрозе неконтролируемого кровотечения, пораженная часть подлежит удалению. После оперативного вмешательства пациент проходит специальную реабилитацию.
15221
