Всё о барбитуратах

Их принято считать снотворным, но лю­бой грамотный врач скажет, что бар­битураты слишком сильные и опасные лекарства, чтобы использовать их в этом качестве. Такие препараты, как фенобар­битал, секобарбитал и амобарбитал, ко­торые угнетают всю нервную систему, чаще всего при­меняются для предотвращения припад­ков, усиления действия анестезии или используются сами по себе как анесте­тики и в ряде случаев назначаются для ослабления временного состояния тре­воги.

Фенобарбитал часто назначается для пре­дотвращения тяжёлых судорожных при­падков у больных некоторыми видами эпилепсии. Будучи эффективным сред­ством при длительном лечении, фенобар­битал может применяться в таких малых дозах, что нежелательное седативное (ус­покаивающее) действие, наиболее рас­пространенный побочный эффект, харак­терный для всех барбитуратов, или выра­жен слабо или не проявляется вовсе. Однако в особых случаях когда эпилеп­тические судороги принимают опасную для жизни форму, медики используют бар­битураты более быстрого действия — та­кие, как секобарбитал и тиопентал— натрий. Оба эти препарата начинают ока­зывать угнетающее действие на цент­ральную нервную систему уже через 10 секунд — время, необходимое, чтобы до­стигнуть головного мозга. Быстродействующие барбитураты также используются при анестезии. В челюстно-­лицевой хирургии, например, врач может ввести тиопентал-натрий для быстрого получения седативного эффекта и затем окончить операцию с обезболивающим средством более длительного действия.

Утрата популярности.

Предназначенные для борьбы с состоя­нием тревоги и беспокойства, барбиту­раты заменены сейчас в основном менее опасными седативными (успокаиваю­щими) средствами, называемыми бензодиазепинами, к которым относятся такие препараты, как диазепам (валиум) и флюразепам (далман).

Если проанализировать весь рынок се­дативных средств, то только около 10% его составляют барбитураты. Раньше он весь состо­ял из барбитуратов. Такие изменения произошли потому, что эффект действия барбитуратов трудно контролировать.

Люди, принимающие барбитураты даже в небольших дозах, нередко жалуются на чувство усталости и вялость. Многие го­ворят, что становятся медлительными, как будто их мозг работает не в полную силу. Такой седативный эффект часто уменьшается в течение курса лечения, но он редко исчезает полностью.

И конечно, в больших дозах барбитура­ты могут оказаться чрезвычайно опасны. Они обычно затрудняют дыхание, а в со­четании с другими лекарствами или ал­коголем не исключены даже смертельные случаи.

Не существует безопасных барбитура­тов. Если принять их слишком много, можно задохнуться и умереть. Кроме того, эти препараты вызывают сильное привыкание к ним.

Фактически, когда люди, привыкшие к барбитуратам, внезапно прекращают при­нимать их, возникающий при этом синд­ром отмены может привести к смертель­ному исходу. Вот почему пациенты, при­нимавшие барбитураты в течение длитель­ного времени и прекратившие приём, ча­сто ложатся в больницу на несколько дней, чтобы, преодолеть этот синдром.

Даже очень осторожное использование барбитуратов может доставить немало неприятностей. Например, барбитураты часто вы­зывают так называемый быстрый сон со сновидениями. Они также приводят к чрезмерной активности мозга во сне, поэтому при той же про­должительности сна качество его остав­ляет желать лучшего и человек просыпа­ются с чувством усталости. В головном мозге находится более 100 млрд, нейро­нов. Они выполняют подавляющую функцию. Когда человек воздействует на них седативным сред­ством, они прекращают угнетать другие нервные клетки, которые выходят из-под контроля.

Люди, принимающие барбитураты, часто испытывают незначительные изменения в настроении и поведении. Кроме того, барбитураты вызывают гипералгезию (по­вышенную чувствительность к боли). В связи со всеми этими побочными эффек­тами, неудиви­тельно, что многие врачи предпочитают барбитуратам другие виды препаратов.