Гидраденит

Заболевание характеризуется гнойным воспалительным процессом в потовых железах. Золотистый стафилококк проникает через поврежденную кожу в проток апокриновой железы. Далее происходит закупоривание протока, размножение в нем бактерий, разрыв железы, разрушение тканей, образование свищей и изъязвлений.

Причины

Провоцируют появление гидраденита обструкции протоков, порезы, микротравмы, которые часто происходят при эпиляции. Иногда прослеживается роль наследственных факторов. Гидраденит возникает при эндокринных нарушениях, диабете, ожирении. Потливость при тиреотоксикозе создает комфортную среду для размножения бактерий. Чаще всего воспаление протоков развивается летом.

Симптомы

Области локализации:

• подмышечные впадины;

• промежность;

• перианальная зона;

• мошонка;

• молочные железы.

Начальные признаки гидраденита - появление красного пятна, уплотнения или абсцесса. Воспаленный узел возвышается над кожей, становится багрово-фиолетовым по цвету, и прорывается. Выделяется гнойное содержимое, образуется свищ. Наблюдается отек конечности с лимфостазом. Гидраденит сопровождается резкой болью. Обширный гнойно-воспалительный процесс может вызывать слабость, лихорадку, головную боль. После того, как содержимое нарыва изливается, болевые ощущения притупляются. На завершающей стадии появляются гипертрофические рубцы, фиброз и контрактуры. Полное выздоровление на этом не заканчивается, так как гидраденит часто рецидивирует на прежнем месте локализации.

Осложнения могут возникнуть при нарушенном иммунитете и неадекватной терапии. Часто возникают лимфадениты, флегмоны, свищи. Есть риск развития сепсиса.

Диагностика

При диагностике исследуют клиническую картину, делают посев гнойных выделений, проводят анализ крови. Дифференцируют болезнь с фурункулом, карбункулом, лимфогранулемой., актиномикозом.

Лечение

Хирургическое лечение включает вскрытие абсцесса, удаление фиброзных узлов. Делают широкий разрез до здоровых тканей и убирают всю инфильтрированную область. Накладывают повязки с трипсином или химотрипсином.

Назначают инъекции антибиотиков. Целесообразно использовать Триамцинолон, Доксициклин, Линкомицин, Неомицин, Клиндамицин. При выраженном болевом синдроме обкалывают зону поражения раствором новокаина. При рецидивах желательно применять введение гамма-глобулина.

Для местной обработки кожи используют салициловый спирт, перекись водорода, Рекомендуют накладывать только повязки со спиртовыми растворами. Они подсушивают область раны. Повязки и теплые компрессы с мазями запрещены, так как они могут способствовать расширению сосудов и усилению воспалительного процесса.

При гидрадените используют физиотерапию и лазеротерапию. Во время лечения исключают из пищи спиртное, сладкое и острое.

Профилактика

Профилактические меры нацелены на усиление гигиенических мероприятий. Необходимо при эпиляции использовать средства дезинфекции. Нужно помнить о том, что дезодоранты только уничтожают запах, но не убивают бактерии. Поэтому кожу после применения дезодоранта нужно качественно обмывать водой. Косметические средства также могут раздражать кожу и создавать условия для возникновения гидраденита.