Кома: причины, симптоматика, тактика лечения

Значительная степень негативного торможения деятельности центральной человеческой нервной системы, характеризующаяся абсолютной утратой сознания, а также рефлексов и расстройством деятельности внутренних органов, именуется специалистами комой.

Подобное осложнение может сформироваться у разнообразных патологий, к примеру, диабета либо ЧМТ. Тяжесть состояния человека будет определяться первопричиной комы, а также общим соматическим состоянием пострадавшего.

Негативное состояние имеет стадийность, хотя проследить стадии удается не всегда: оглушенность, ступор, сопор и сама кома.

Причины

Спровоцировать негативное состояние могут многие факторы (как внешние, так и внутренние):

1) Нарушение обменных процессов в человеческом мозге – гипоксемия, анемия, инсульт, ацидоз.

2) Нарушение баланса электролитов с видоизменением клеточного потенциала – диабет, ХПН.

3) Нарушение образования и выделения медиаторов в индивидуальных синапсах ЦНС – гормональные расстройства.

4) Изменение физических свойств и структур человеческого мозга – ЧМТ, инсульт, новообразования.

Симптоматика

Кома может сформироваться практически мгновенно, к примеру, при инсульте либо ЧМТ. Человек внезапно утрачивает сознание, специалистами фиксируются у него клинические проявления комы:

1) Шумное, часто «храпящее» дыхание.

2) Значительные колебания давления.

3) Дисбаланс сердечной деятельности.

4) Расстройство функций тазовых органов.

При медленном формировании комы у человека наблюдается постепенное углубление расстройств сознания со значительным угнетением рефлекторной деятельности: сонливость сменяется сопорозным состоянием (субкомой).

Человек реагирует только на значительные по выраженности внешние раздражители. Самостоятельно себя не обслуживает. На вопросы практически не отвечает. Затем вовсе утрачивает сознание. При отсутствии своевременной адекватной медицинской помощи человек погибает.

Диагностика

Специалист неврологического профиля при выставлении адекватного диагноза ориентируется на данные физикального исследования, а также информацию, полученную с помощью диагностических процедур, к примеру, ЭЭГ либо , анализов крови и пункции спинного мозга.

Тактика лечения

Заключается в установлении первопричины негативного состояния и ее устранении. Все лечебные мероприятия проводятся в стационарных условиях:

1) Дезинтоксикационная терапия.

2) Гемосорбционная детоксикация.

3) Дегидратационная терапия.

4) Кислородотерапия.

5) Оксигенобаротерапия.

6) Симптоматическая терапия.