Услуги Клиника Специалисты Отзывы Акции Цены Контакты Запись онлайн закрыть
08:00 - 21:00 +7 (499) 600-03-03 Заказать звонок Услуги Клиника Специалисты Отзывы Акции Цены Контакты Запись онлайн

Общие правила ампутаций конечностей

Ампутация – это отсечение периферической части конечности на протяжении кости. Отнятие части конечности с разъединением на уровне суставной щели – это экзартикуляция (иначе вычленение или вылущение).

Противопоказанием к ампутации является шок. Раненого следует сперва вывести из состояния шока, а после этого производить ампутацию при наличии изложенных выше показаний.

Следует различать ампутации первичные, вторичные и повторные. Первичной называют такую ампутацию, которая производится непосредственно вслед за повреждением конечности, до выявления пределов распространения инфекции или выяснения границ гангрены.

Если ампутацию делают после развившегося воспалительного процесса или при наличии септического осложнения, то такое вмешательство называют вторичной ампутацией. Этот же термин применяется по отношению к ампутациям у тех раненых, у которых операцию откладывают до тех пор, пока омертвевающая часть конечности не отграничится от здоровой так называемой демаркационной линией. Повторная ампутация (или реампутация) производится для исправления функционально непригодной, дефектной культи.

Неправильно применяют термин «ампутация» («транспортная ампутация») по отношению к простому отсечению держащейся на лоскутах мягких тканей нежизнеспособной конечности. Такое отсечение производится врачом на передовых этапах эвакуации. В этих случаях врач только отсекает ножницами Купера участки тканей и накладывает на рану" массивную повязку с толстым слоем ваты. Чтобы установить уровень ампутации, необходимо принять во внимание, что лучшая ампутационная культя получается при заживлении раны первичным натяжением, а это возможно при зашивании раны наглухо, при соблюдении строгой асептики в здоровых, неразмозженных тканях. Но травматичность, а следовательно, и тяжесть вмешательства возрастают с приближением уровня ампутации к корню конечности; кроме того, чем короче подвижной рычаг (культя), тем менее он пригоден в функциональном отношении,

Не следует зашивать наглухо при подозрении на инфекцию: в зашитой ране может легко развиться анаэробная инфекция. Поэтому при инфицированных ранениях на войне рекомендуется производить атипичную ампутацию, не накладывая вовсе швов на рану.

Выбор уровня на верхней конечности определяется стремлением хирурга беречь каждый миллиметр длины конечности.

Что касается нижней конечности, то здесь при операциях хирург должен стараться сохранить те отделы ее, которые дают возможность приспособить без дополнительных вмешательств хороший протез.

При ампутациях на верхней конечности последнюю отводят и помещают на отдельном небольшом столике. Хирург становится так, чтобы удаляемая часть была от него с правой стороны. Так же становится хирург и при ампутации на нижней конечности, только в этом случае больного сдвигают к ножному концу операционного стола.

Ассистент становится против хирурга, а второй помощник удерживает ампутируемую часть конечности. Обезболивание применяется местное или общее. Местное — посредством введения раствора новокаина в крупные нервные стволы («анестезия трех нервов» нижней конечности) или круговой и футлярной анестезии. Так как при рассечении мягких тканей больной теряет много крови, то во избежание кровопотерь перед разрезом накладывают на центральный отдел конечности эсмарховский бинт или жгут.

Во многих случаях ампутация будет производиться у раненых, у которых на предыдущем этапе кровотечение было уже остановлено жгутом. Если жгут наложен тотчас выше ранения, то не следует его снимать, так как возможно наступление шока из-за всасывания токсинов из раны. В этом случае надо ампутировать, наложив второй жгут у корня конечности; если же это невозможно, — то под пальцевым прижатием или после предварительной перевязки артерии на протяжении. Если жгут наложен был у корня конечности, его надо оставить до окончания ампутации, независимо от уровня, на котором она будет производиться.

Цены Врачи в начало
А-Я статей статьи которые будут вам полезны Новости Грыжа пищевода: симптоматика, тактика лечения Патология, сопровождающаяся смещением органов средостения и их провисанием через пищеводное отверстие в диафрагме, именуется специалистами грыжей пищевода. Встречается как у лиц п… подробнее Новости Врач хирург вакансии Для начала необходимо обозначить, конкретно, что из себя представляет сама профессия хирурга. Самые первые попытки, хирургических операций, были предприняты еще в Китае, Древней Г… подробнее
Читайте также популярные статьи Лапароскопия Диагностическая лапароскопия Сегодня диагностика не стоит на месте. С каждым годом появляются все более и более новые методы выявления любых заболеваний. Их появление свидетельствует о несовершенстве предшест… подробнее Процедуры Глубокий тромбоз Глубокий тромбоз или тромбоз глубоких вен – это заболевание, при котором в глубоких венах, чаще всего нижних конечностей образуются тромбы. В большинстве случаев данное заболевани… подробнее other pages Гастроэнтерология Гастроэнтерологией называется отрасль медицины, которая изучает болезни желудка и кишечника, методы их диагностирования, виды лечения и меры профилактики. На прием к таким специал… подробнее Новости Подтяжка груди без имплантатов Подтяжка груди без имплантатов – это метод пластический хирургии, с помощью которого есть возможность вернуть былую форму груди. Показания к применению подтяжки груди: • нарушение… подробнее Новости Центр челюстно-лицевой хирургии Челюстно-лицевая хирургия – направление в хирургии, которое занимается лечением травм головы и шеи, челюстей и полостей рта. Врачи центра лицевой хирургии выполняют восстановитель… подробнее Новости Сделать коррекцию груди Очень часто роды приносят вместе с собой не только счастье, но и некоторую долю огорчения. Во время беременности тело женщины меняется: увеличивается живот и грудь, расширяются бе… подробнее записаться закрыть записаться закрыть 2025 © «Московский Доктор» Пользуясь сайтом, Вы принимаете политику cookie Хорошо
закрыть
Записаться на прием Ваши данные надежно защищены и не передаются третьим лицам. Отправляя свои контактные данные, вы подтверждаете согласие с условиями обработки персональных данных и потиликой конфиденциальности закрыть
закрыть