Если какие-либо органы, расположенные в брющине, выпячиваются или выпадают наружу через повреждения мышечной стенки живота или тазового дна, то говорят о наружной грыже живота. При этом кожа не повреждена. Грыжи - часто встречающееся явление, которое может быть осложнено различными патологиями.
Подразделяют грыжи по расположению:
- паховые;
- бедренные;
- пупочные;
- грыжа белой линии;
- поясничные;
- боковые;
- седалищные и др
Преобладают грыжи паха, частота случаев составляет 70-90% от всех грыж живота.
Возникновение этого недуга не зависит от возраста , но чаще ими страдают представители сильной половины после 40 лет. Для сравнения - бедренные грыжи встречаются у 5-8% пациентов, преимущественно женского пола.
Еще одна разновидность этого заболевания - грыжи послеоперационные, являются последствием оперативного лечения органов живота.
Идентифицировать грыжу специалисту обычно несложно. Даже сам больной еще до визита к доктору обычно понимает, что с ним происходит.
Основной симптом - болезненные или просто некомфортные ощущения в зоне выпячивания при чихании и кашле, физической работе с утяжелением, быстрой ходьбе, беге и тому подобное.
При каких-либо затруднениях в постановке диагноза специалист может предложить дополнительные мероприятия - сделать томографию или ультразвуковое исследование.
В большинстве случаев при этом заболевании нужна операция. Она необходима, если боли усиливаются, становятся непрерывными, выпячивание увеличивается в объеме, человек не в состоянии нормально жить и работать. Если вправить выпячивание удается, то хирургическое вмешательство может быть запланированным, если же нет - тогда операция проводится в кратчайшие сроки.
Безоперационное лечение проводят детям младше 4 лет, если состояние стабильно и не грозит ущемление, пациентам глубоко пожилого возраста и беременным в третьем триместре. Также противопоказанием являются некоторые заболевания пациента - тяжелые сердечно-сосудистые состояния, аденома простаты. Помимо этого есть ряд неизлечимых заболеваний, при которых хирургическое вмешательство может быть небезопасным.
Способы иссечения грыжи
Способы иссечения грыжи следующие:
- Стандартный разрез в зоне выпячивания и восстановление брюшной стенки различными методами. используют наркоз как местный, так и общий.
- Лапароскопия с использованием специализированного инструмента. Используется только общая анестезия.
Второй метод предпочтительней, очевидны его плюсы:
- минимальны разрез и потеря крови;
- семенной канатик у мужчин не затронут, что обеспечит отсутствие осложнений в данной сфере;
- после операции больной быстро восстанавливается;
- нет больших шрамов - выполняется лишь три маленьких разреза;
- отсутствие сильных болевых ощущений;
- в течении процедуры удается заметить дополнительные проблемы в брюшной полости ;
- возможно иссечение нескольких грыж за одну операцию
Есть несколько противопоказаний к лапароскопии, например, если грыжа невправима, в области паха и мошонки, будет показано стандартное хирургическое лечение.
Послеоперационный период обычно проходит без осложнений. Из стационарного отделения выписывают через сутки. В дальнейшем доктор рекомендует обычный образ жизни без тяжелых физических усилий, иногда ношение специального эластичного пояса в течении 30 дней.
