Что же это за заболевание?
В хирургии это заболевание принято называть воспалением стенки червеобразного отростка слепой кишки, которое вызывается размножением патогенной микробной флоры. Заболевание развивается в тот момент, когда происходит обтурация (закупорка) червеобразного отростка. При закупорке аппендикса происходит скопление слизистого секрета в его просвете, что ведет к развитию инфекции. При развитии острого аппендицита необходима экстренная операция под названием аппендэктомия, которая заключается в отсечении червеобразного отростка. В случаях, если операция не была оказана в ближайшие двое суток от начала заболевания развиваются осложнения и увеличивается вероятность летального исхода.
Факторы, приводящие к возникновению острого аппендицита.
Каловые камни.
Хронические заболевания кишечника.
Инородные тела.
Гельминты.
Опухоли.
Хронические запоры.
Острые инфекционные заболевания.
Клинические проявления острого аппендицита.
Болевой синдром. болезненность возникает в подложечной области, спустя некоторое время спускается в правую паховую область. С развитием заболевания боль может усиливаться, либо стихать (при отмирании нервного сплетения червеобразного отростка).
• Усиление болей во время кашля, ходьбы.
Снижение или вовсе отсутствие аппетита.
Лихорадка до 38 градусов Цельсия.
Тошнота, рвота.
Диарея, частое мочеиспускание, гипертония, тахикардия.
Диагностика острого аппендицита.
Специалисты диагностируют острый аппендицит по ряду симптомов
• Боль в паху справа, а также локальное напряжение мышц.
Миграция боли из подложечной области над пупком в правую паховую область. Боль или чувство распирания над пупком при надавливании зоне болезненности. Обострение боли во время втягивания живота.
У мужчин боль в правом яичке при оттягивании основания мошонки. Усиление болей при поколачивании по брюшной стенке.
При проведении ладонью по поверхности передней правой части брюшной стенки от ребер вниз боль усиливается.
при надавливании в левой паховой области давление газов передается на правую паховую область, что влечет за собой боль.
Появление или усиление болей при переворачивании на левый бок, при глубоком дыхании и кашле.
В детском возрасте очень трудно диагностировать острый аппендицит, поэтому используют симптом «ручки и ножки». В основном у детей до 3х лет, т. к. они не могут показать где у них болит. Он заключается в том, что ребёнка вводят в медикаментозный сон. Затем врач аккуратно проводит пальпацию живота. Со стороны ребёнка происходит сгибание правой ножки в тазобедренном суставе и правой ручкой он пытается отодвинуть руку врача.
Так же производят лабораторные методы диагностики. Такие как общий анализ крови, в котором будет выражен лейкоцитоз, что говорит о воспалительной реакции, происходящей в организме.
Лечение при остром аппендиците.
При наличии любого из клинических проявлений, указанных выше, необходимо немедленно обратиться к врачу. Проведение своевременной диагностики позволит успешно произвести лечение, и не привести к осложнениям. При наличии такой клиники нельзя есть, пить, использовать лекарственные средства. Единственный способ лечения данного заболевания - хирургический. Название операции «аппендэтомия».
Основной частью операции является удаление аппендикса. В современной хирургии чаще применяют лапараскопический доступ через несколько небольшие отверстий, проделанных животе с помощью троакара. В основном такие операции предполагают 3 отверстия. Первый прокол производится на расстоянии 1 см над пупком, второй на расстоянии 4 см ниже пупка, последний прокол осуществляют в месте проекции самого отростка.
Осложнения острого аппендицита.
При не вовремя оказанной помощи возможны следующие осложнения:
Хронизация острого аппендицита с образованием аппендикулярного инфильтрата - то есть окружающие отросток органы срастаются вокруг него, отграничивая очаг воспаления.
Разрыв червеобразного отростка с проникновением его содержимого в брюшную полость.
Перитонит - распространение воспаления на брюшину, покрывающую органы и стенки брюшной полости.
Прободение червеобразного отростка.
Абсцессы и флегмоны брюшной полости и облсти малого таза
Тромбоз подвздошных, воротной вены.
Сепсис.
Прогноз.
После операции человек возвращается к обычной деятельности в течение 2-3 недель. Если операция проводится при помощи эндоскопической техники, разрез будет меньше и восстановление происходит быстрее. После операции в течение 2 месяцев желательно соблюдение диеты и воздержание от тяжёлых физических нагрузок.
