После лапароскопической операции


Безусловным лидером среди всех известных методов хирургии являются лапароскопические вмешательства. Этому есть свои логические объяснения. Метод действительно настолько хорош, что приглянулся не только оперирующим хирургам, но и абсолютному большинству людей, которых ждет оперативное вмешательство. Все больные хотят перенести его с наименьшим вредом для своего здоровья. Но как и при любом внедрении с нарушением целостности кожных покровов, также могут возникать осложнения после лапароскопической операции. Каждый пациент имеет право знать о них,…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Первичный прием врача-хирурга2000
Повторный прием врача- хирурга1800
1 процедура плазмафереза7000
Анестезия проводниковая800
Анестезия аппликационная Эмла300
Анестезия инфильтрационная800
Анестезия местная800
Вросший ноготь, удаление лазером6800
Вскрытие Гидраденита до 3 см 4500
Вскрытие Гидраденита от 3 см 7000
Вскрытие Лимфоденита10000
Вскрытие абсцесса7000
Вскрытие обширного абсцесса с дренированием полости14000
Вскрытие панариция мягких тканей 3500
Вскрытие панариция кости 5000
Вскрытие панариция кожи 2500
Вскрытие флегмоны7000
Вскрытие фурункула3500
Выдача справки750
Вызов хирурга на дом (консультация, лечение)5000
Вскрытие гнойного бурсита 4000
Грыжа белой линии живота20000
Забор биоматериала на гистологическое исследование400
Забор мазка для цитологического исследования400
Забор мазка на бактериологический посев400
Иссечение гипертрофического (келоидного) рубца до 2 см2300
Иссечение гипертрофического (келоидного) рубца от 2-5 см3700
Иссечение гипертрофического (келоидного) рубца более 5 см4000
Иссечение эпителиального опчикового хода20400
Иссечение эпителиального опчикового хода с кистой26400
Иссечение эпителиального опчикового хода с нагноением32400
Карбункул, лечение лазером7500
Кератоакантома, удаление лазером3500
Копчиковая киста30000
Косметический шов2000
Краевая резекция ногтевой пластины3600
Лапароцентез диагностический8000
Пункция щитовидной железы ( игла) 1500
Лапароцентез при напряженном асците12000
Лечебный компресс4500
Лечение бурсита5400
Медикаменты, расходные материалы ( на все операции)5000
Милиум, удаление лазером500
Наложение швов - 1 категория1600
Наложение швов - 2 категория2200
Наложение швов - 3 категория3800
Невус, удаление лазером600
Обработка локального ожога I -II степени (1 зона)1500
Операция при гнойно-воспалительных процессах3500
Папулезный кондиломатоз, удаление лазером500
Паховая грыжа30000
Перевязка чистой раны600
Перевязка гнойной раны1000
Пластика мочки уха при разрыве4800
Пластика мочки уха5000
Послеоперационная грыжа24000
Пункция сустава2000
Пупочная грыжа28800
Снятие послеоперационных швов600
Удаление бородавки аппартом Сургитрон1200
Удаление доброкачественного новообразования кожи - грудь, живот, спина - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественного новообразования кожи - лицо шея, область декольте - до 0,5 см (1элемент)600
Удаление доброкачественного новообразования кожи больших размеров6000
Удаление доброкачественного новообразования кожи - область лица, шеи, декольте - более 0,5 см в диаметре ( 1 элемент)2000
Удаление клеща2000
Удаление лигатурного свища17000
Удаление липомы, фибромы, атеромы, гигромы до 1,5 см5200
Удаление липомы, фибромы, атеромы, гигромы от 1,5 до 3 см6300
Удаление липомы, фибромы, атеромы, гигромы от 3 до 6 см8500
Удаление липомы, фибромы, атеромы, гигромы от 6 и более12500
Удаление мозолей2000
Удаление ногтевой пластины6800
Удаление папиллом (3-5 мм 1 элемент)500
Ушивание мочки уха от тоннеля7000
Хирургические обработки ран- 1 категория1500
Хирургические обработки ран -2 категория2000
Хирургические обработки ран - 3 категория3000

Видеоматериалы:

Безусловным лидером среди всех известных методов хирургии являются лапароскопические вмешательства. Этому есть свои логические объяснения. Метод действительно настолько хорош, что приглянулся не только оперирующим хирургам, но и абсолютному большинству людей, которых ждет оперативное вмешательство. Все больные хотят перенести его с наименьшим вредом для своего здоровья.

Но как и при любом внедрении с нарушением целостности кожных покровов, также могут возникать осложнения после лапароскопической операции. Каждый пациент имеет право знать о них, и более того, должен быть тщательно проинформирован об этом.

Причины и механизмы развития осложнений

Это могут быть самые разнообразные факторы и факты, связанные как с недостатками оперативной техники, так и с состоянием и анатомическими особенностями конкретного пациента. Все должны понимать, идя на операцию, что риск возникновения осложнений существует у всех, не зависимо от того, кто оперирует.

Более того, количество осложнений тем выше у специалиста, чем больше операций по количеству и степени тяжести он выполняет. К основным факторам их возникновения можно отнести такие.

1. Связанные с анатомическими особенностями области вмешательства. Очень часто на этом фоне затрудняется выделение анатомических структур, что может привести к повреждению крупных сосудов, органов или привести в послеоперационном периоде к развитию кровотечения.

2. Связанные с недостаточным опытом оперирующей бригады хирургов в решении конкретных непредвиденных ситуаций, возникающих в ходе оперативного вмешательства.

3. Инфекционные осложнения со стороны послеоперационной раны. Здесь имеют значение либо инфицирование хирургического инструментария в результате нарушения процесса его стерилизации, либо снижение защитных сил организма. К ним относят всевозможные абсцессы и гнойники брюшной полости и раны. В возможности их развития также имеют значение дефекты предоперационной антибиотикопрофилактики, которая в обязательном порядке должна проводится во всех случаях до и после лапароскопической операции.

4. Тромбоэмболические осложнения. Более характерны для пациентов с отягощенным анамнезом по некоторым заболеваниям: варикоз, ишемия сердца, гипретония и т.д.. При этом самые грозные из них – послеоперационные инфаркты миокарда и тромбоэмболия легочной артерии. Их профилактика заключается в эластическом бинтовании нижних конечностей и введении антикоагулянтных препаратов в профилактических дозах, препятствующих процессам тромбообразования после лапароскопической операции.

5. Образование стрессовых язв желудка, двенадцатиперстного и тонкого кишечника. Так могут возникнуть острые желудочно-кишечные кровотечения. Для того, чтобы предупредить подобные ситуации, применяются блокаторы протонной помпы, обеспечивающие защиту слизистой в условиях нарушенного кровообращения.

Конкретные виды осложнений в лапароскопической хирургии

Самыми частыми вмешательствами являются лапароскопические холецистэктомии (удаление желчного пузыря.) Очень редко, но все же случается, повреждение одного из крупных желчных протоков или магистральных печеночных артерий. Почти всегда это связано с анатомическими аномальными вариантами из расположения, которые встречаются у 3% людей.

Несостоятельность и сползание скобок и лигатур из сосудов, желчных протоков и культи аппендикса после лапароскопических операций. Это неизбежно приведет к вытеканию их содержимого в брюшную полость с развитием перитонита. Главное этот факт вовремя выявить.

Послеоперационные вентральные грыжи. У молодых пациентов встречаются редко. В их происхождении основная роль принадлежит слабости апоневроза передней брюшной стенки, который не в состоянии удержать органы, подвергающиеся постоянному повышению внутрибрюшного давления. Иногда в их происхождении имеет значение маленький разрез и плохое его ушивание в связи с плохим обзором при наложении швов.

Несмотря на все эти осложнения после лапароскопических операций, частота их возникновения очень невелика и в разы меньше, чем при использовании стандартных вмешательств.