Гистерорезектоскопия, то есть гистероскопическая миомэткомия – способ устранения опухоли через женскую половую систему, в частности через влагалище.
В матку вводят специальный прибор под названием гистероскоп, который снабжен оптикой.
В данном устройстве используются электрические высокочастотные импульсы, для коагуляции и резекции тканей.
По инвазивнасти доступ через половую систему женщины можно сравнивать с лапароскопическим, приемлемым при присутствии единичного узла, который располагается на стенках матки с задней или передней ее стороны.
Основным требованием для проведения оперативных действий хирурга – неимение выраженной спайки, с хорошей переносимостью органов, стенозированной влагалищной зоны и патологии в матке.
Обычно оперативные действия выполняются амбулаторным образом, в период первых дней при менструальном цикле с использованием местной анестезии.
Показания для оперативного вмешательства хирурга
• Присутствие субмукозной опухоли (миомы).
• Присутствие опухоли на ножке, меноррагия, которая приводит к анемии.
• Не способность вынашивания беременности (бесплодие).
• Присутствие единичного узла, который располагается на стенках матки с задней или передней ее стороны.
• Отсутствие спайки.
• Отсутствие стенозированной влагалищной зоны.
Преимущества гистерорезектоскопии
К достоинству гистероскопической миомэктомии непременно можно отнести сокращение продолжительности оперативных действий хирурга.
Ко всему прочему также добавить за прекрасный результат в программе реабилитации репродуктивной функциональности, малой кровопотери, косметического эффекта.
Приготовления к гистероскопической миомэткомии
Приготовление пациенток гистероскопической миомэктомии начинается до появления признаков менопаузы без учета возрастных категорий, впрочем, желательно в течение репродуктивного периода.
Выявленные нарушения в организме, направляются на все элементы патологии.
Этапы контроля и лечения новообразования матки требуют соблюдения максимальной насторожённости в отношении онкологии.
Перед оперативным вмешательством хирурга вглубь матки, проводят комплексное лабораторное клиническое обследование, в которое входят:
• Биохимия и клинический анализ крови.
• Коагулограмма.
• Мазок на флору.
В процессе подготовки необходимо использование динамическое сканирование ультразвуком, где существует возможность определить объем матки, структурной особенности яичников, состояние мио-и эндомиометрии, локализацию и величину миоматозных узлов.
Результат оценивают на основании жалоб пациентки, данных трансвагинальной эхографии, а также клинической картины болезни.
Кроме того, для того чтоб подготовить к гистерорезектоскопической миомэктомии пациентку применяют следующие лечебные действия и медикаментозные препараты:
• Употребление рекомбинантного эритропоэтина и препаратов содержащих железо (антианемические средства).
• Применение транквилизаторов растительного происхождения новопассит, валерьяна, фенозепам, и так далее (седативные средства).
• Экстракт эхинацеи, и так далее (адаптогены, иммунокорректоры).
• Витамины, микроэлементы.
• Учитывая строгие показания медицинских специалистов, при воспалении применяют антибактериальную терапию.
• Лечение травами (фитотерапия), создание диетического рациона, лечебная физкультура, физиотерапия, применение минеральных ванн (бальнеотерапия), и так далее.
Виды гистероскопической миомэктомии
Механическая миомэткомия является результативной в том варианте, когда под слизистой локализуется новообразования с узлами, которые не проникают в миометриях больше чем в 50%, а параметры меньше пяти сантиметров.
В случаях миоматозное субмукозное новообразование формирует у матки стенку из мышц больше чем на 40%, используется иной способ лечения.
Удобство механической миомэткомии заключается в том, что существует малая продолжительность оперативного вмешательства хирурга, применение дополнительной оснащенности, а также жидкой среды специального назначения.
То есть отсутствуют проблемы, которые проявляются при электрохирургическом воздействии (риск ожога соседних органов, которые расположены рядом с маткой, перегруженность жидкости в сосудах, травмирование сосудов).
Миомэткомия электрохирургическим способом проводится при субмукозных новообразованиях с интрамуральными выраженными составляющими, сферических незначительными опухолями, миомами с локализацией в углах матки, то есть в тех недоступных местах, где отсутствует возможность применения механического метода.
Противопоказания к оперативному вмешательству хирурга
• Глубина маточной полости матки больше двенадцати сантиметров.
• Наличие инфекции в верхнем, нижнем участке гениталий.
• Заболевания внутренних органов в стадии рецидива (сердце, почки, печень).
