Ринопластика – это раздел пластической хирургии, который занимается восстановлением отсутствующего носа или его частей, а также исправлением врожденных или приобретенных в результате болезни или травмы неправильных форм и пропорций носа. Также ринопластика может проводиться для улучшения носового дыхания. Для осуществления коррекции формы носа рекомендуется подождать полного формирования скелета, иначе рост костей, хрящей и мягких тканей организма может изменить результат операции. Поэтому пластическая операция на нос проводится, начиная с 18 лет (в особых случаях может быть произведена раньше), а оптимальный возраст для ринопластики – от 20 до 35 лет.
Показания для проведения ринопластики
Ринопластика носа показана в следующих случаях:
• Нарушение функции дыхания, связанное с затруднениемпрохождения воздуха при носовом дыхании.
• Врожденная или посттравматическая деформация носа.
• Искривленная носовая перегородка.
• Желание пациента избавиться от комплексов, связанных с такими изъянами, как:
• чрезмерно длинный нос;
• крючковатый кончик носа;
• чрезмерно «курносый» нос;
• расширенные ноздри;
• горбинка носа;
• широкая спинка носа;
• широкий кончик носа (нос «картошкой»);
• плоский или приплюснутый нос.
Противопоказания для осуществления ринопластики
Пластика носа не может быть осуществлена в силу следующих причин:
• возраст до 18 лет (возможны исключения, например, в связи с травмой);
• возраст старше 40 лет (возрастает риск осложнений, а также замедляются регенеративные процессы);
• психические заболевания (дисморфофобия и дисморфомания – чрезмерная обеспокоенность незначительным дефектом и патологическое стремление к его исправлению);
• онкологические заболевания;
• заболевания печени и почек;
• сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность и ишемическая болезнь);
• нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• воспалительные процессы (фолликулит, акне) в области планируемого оперативного вмешательства;
• острые инфекционные заболевания.
Виды ринопластики
1) Закрытая ринопластика
Разрезы делаются в полости носа, с внутренней стороны, поэтому снаружи не остается абсолютно никаких следов. Кожа носа отделяется от носовых костей и хряща, после чего можно изменить форму хряща или костей, удалить их излишки, нарастить объём. Например, чтобы сузить нос, в области спинки носа может быть удален хрящ. После изменения формы носа разрез мягких тканей сшивается. Этот способ наименее травматичен, после такой операции гораздо короче восстановительный период. Единственная проблема – это сложность выполнения этой операции для хирурга, поэтому проводить закрытую ринопластику должен опытный специалист.
2) Открытая ринопластика
Разрезы производятся не внутри носа, а снаружи, в области колумеллы – вертикальной кожной складки, которая разделяет ноздри. После операции остается тонкий шрам в виде линии, который со временем практически исчезает. Этот метод используется в случае, когда требуется провести большой объём работ по коррекции носа, а также при повторных пластических операциях на нос, поскольку при таком разрезе врачу обеспечивается лучший доступ. Основной недостаток открытой ринопластики в том, что реабилитационный период после нее длится значительно дольше, дольше проходят отеки. Постепенно этот способ коррекции носа уходит в прошлое, поскольку большинство хирургов отказывается от него.
3) Септоринопластика
Септоринопластика – это операция по выравниванию хрящевой перегородки, искривленной врожденно, после травмы или в результате возрастных изменений. Показания к септоринопластике:
• затрудненное носовое дыхание;
• перелом носа;
• частые носовые кровотечения;
• храп;
• постоянное ощущение сухости в носу;
• хронические воспалительные заболевания (фарингит, гайморит, тонзиллит и др.).
Внутри носа производятся разрезы, после чего отслаивается слизистая оболочка, а затем иссекается выступающая костная или хрящевая ткань. Современные хирурги используют две методики проведения септоринопластики: эндоскопическую и лазерную. Эндоскопическая септоринопластика производится точечно, без лишних разрезов, а преимущество лазерной коррекции – в отсутствии кровоизлияния и антисептическом эффекте, благодаря которому риск появления осложнений минимален.
4) Ринопластика с помощью филлеров
Если пациент не хочет глобально менять форму носа, а желает лишь скорректировать некоторые изъяны (сгладить острые углы, изменить угол кончика носа, восстановить симметрию носа и т. п), это можно осуществить с помощью филлеров. Филлеры – это инъекционные процедуры, основанные на применении различных синтетических и натуральных гелей. Методика успешно развивается с 2000 года. С помощью филлеров можно замаскировать небольшую горбинку, изменить впалые крылья носа, «закруглить» его кончик. Восстановительный период после этой процедуры протекает гораздо легче – это главное преимущество инъекций, с помощью которых осуществляется такая ринопластика. Цены на ринопластику с помощью филлеров также гораздо ниже, чем на традиционную. Но есть и существенный недостаток: филлеры постепенно рассасываются, поэтому новый вид носа сохраняется ненадолго (от нескольких месяцев до 1,5 года). Время рассасывание зависит от вида филлеров и от уровня их качества.
Операция по изменению формы и пропорций носа может быть проведена под местной или общей анестезией (в зависимости от предпочтений пациента или хирурга) и длится обычно 1-2 часа. Иногда операция проводится амбулаторно, но чаще требуется пребывание в стационаре сроком 1-2 дня. Если для осуществления ринопластики требуется использование костного или хрящевого трансплантата, его берут из костной ткани пациента (от бедер, грудной клетки и др.). В случае недоступности такого трансплантата, может быть использован искусственный. Но все же предпочтительнее использовать ткани, взятые у пациента, поскольку это снижает вероятность отторжения и последующих осложнений.
Реабилитационный период после ринопластики
После завершения операции в носовые ходы вводятся тампоны, которые помогают сохранить полученную форму носа и выполняют функцию остановки кровотечения. Если врач посчитает нужным, тампоны следует оставить в носу на несколько дней. Для поддержки формы носа снаружи, ставят специальную шину, которую носят 6-7 недель. После ринопластики, как правило, наблюдается сильный отек носа, который распространяется и на область глаз, поэтому после операции ставят холодный компресс на область носа, который обладает и обезболивающим действием. В течение первых суток следует держать голову в приподнятом положении – это позволит уменьшить дискомфорт. Отеки проходят в течение месяца. После ринопластики следует придерживаться следующих рекомендаций.
• Как минимум неделю нельзя глубоко дышать (это может нарушить процесс заживления раны).
• Чтобы избежать нагноения раны, нужно следить за чистотой и сухостью повязки.
• Рекомендуется ограничить физические нагрузки.
• Временно нельзя носить очки (поскольку нос легко травмировать).
• Следует исключить из питания слишком горячую или холодную пищу – это может спровоцировать носовое кровотечение.
Окончательный результат операции можно оценить через 6-8 месяцев, но, в целом, срок заживления зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.
Сколько стоит ринопластика?
Сложность работ, объем работ, способ проведения процедуры – эти факторы влияют на конечную стоимость такой операции, как ринопластика носа. Цены на коррекцию кончика носа, например, будут гораздо ниже, чем на работу с костным скелетом. Однако ринопластика, цены на которую слишком низкие, должна насторожить вас – операция по изменению носа считается сложной, и, соответственно, хирург, который ее выполняет должен иметь высокую квалификацию. Но все же сегодня вполне доступна каждому процедура под названием «ринопластика». Отзывы в Интернете (которых очень много и они положительны, в своем большинстве) могут вас в этом убедить.
Вы решили скорректировать форму своего носа, чтобы сделать свою внешность более совершенной? Или вы нуждаетесь в пластической операции, но не знаете, где найти хирурга, которому можно доверять? Обращайтесь в наш центр пластической хирургии и косметологии – здесь всегда готовы вам помочь!
Нос – самая заметная часть лица человека, поэтому ринопластика играет особую роль: исправление формы носа позволяет решить эстетическую проблему (а вместе с ней – и психологическую), позволяет решить некоторые проблемы, связанные со здоровьем. Но доверять проведение этой непростой операции следует только компетентному и опытному хирургу. Специалистов самого высокого уровня вы можете найти в нашей клинике: наша ринопластика в Москве (цены на которую остаются доступными) – одна из лучших в столице!
Перед операцией нужно будет сдать следующие анализы:
• биохимический анализ крови;
• общий клинический анализ крови;
• анализ на свертываемость крови;
• анализ на наличие инфекционных заболеваний;
• общий анализ мочи;
• сделать ЭКГ и флюорографию.
Перед операцией следует больше отдыхать, не употреблять алкоголь, не принимать лекарственные препараты без разрешения лечащего врача. За 2 недели до ринопластики рекомендуется бросить курить, поскольку курение ухудшает регенеративные процессы в организме. На консультации с хирургом можно воспользоваться компьютерным моделированием, с помощью которого вы сможете увидеть и оценить будущий внешний вид вашего носа.
Наши хирурги помогут исправить ошибки природы и полюбить свое отражение в зеркале!
