Сегодняшнему врачу, специализирующемуся в направлении пластическая хирургия и косметология, нужно быть в курсе всех последних технических достижений в этой области.
Приемы фиксации лобной мышцы
Одной из традиционных операций при омоложении лица всегда была подтяжка лба. Для хирурга совершенно очевидно, что в связи с тем, что лобная мышца самая мощная на лице, ее удержание после подтяжки кверху – сложное в техническом плане решение.
1. Самый простой способ – фиксирующая повязка. Для отработки этого приема требуется достаточно широкое проникновение в ткани, а это может нанести пациенту большую травму, чем необходимо по показаниям.
2. Фиксация лобной мышцы швами. Швы необходимо фиксировать не к мягким тканям, а к кости, иначе произойдет стягивание мышцы обратно.
3. Фиксация металлическими шурупами. Это более сложная процедура, шурупы закручиваются в кость, а через фиксированный промежуток времени их обязательно удаляют. Рассасывающиеся (более современные) шурупы доставляют некоторые неудобства при расчесывании в течение восьми месяцев ( это срок их рассасывания).
4. Самый новый и надежный – фиксирующие рассасывающиеся системы «Эндотины». Системы выполнены из рассасывающихся материалов, крепятся с одной стороны к кости, а с другой (противоположной) фиксируют лобную мышцу двумя крючками с разных сторон. Аналогичные нерассасывающиеся «Эндотины» практически не применяются: они могут прощупываться всю жизнь, а удалять их нельзя.
Нюансы пластики нижних век
Для любого, даже самого опытного и квалифицированного пластического хирурга, наиболее сложной всегда остается оперирование нижних век. Современные способы по пластике нижних век заключаются в следующем:
• В случае, когда нет избытков кожи век, операция проводится без наружного разреза, а только разрезом конъюнктивы при подмышечных глазных грыжах.
• В случае, когда есть и избытки кожи, и большие жировые грыжи, осуществляется наружный разрез под ресницами нижнего века.
Использование эндоскопов и лазеров при пластике нижней и средней зон лица
Популярные сегодня эндоскопы доступны для пластического хирурга, возможности их использования в пластике такие же, как и обычного скальпеля, а владение ими гораздо сложнее. Использование медицинских лазеров в пластических операциях – выбор только самого хирурга. Это такой же инструмент, только современный и сложный. Бытующее мнение, что лазерный разрез гораздо тоньше, а швы после него аккуратнее и заживают лучше, не подтверждается послеоперационной статистикой.
Тонкости при пластике шеи
Многокомпонентностью пластических операций шеи сегодня должен владеть любой хирург. Приемы пластики шеи:
• SMAS-подтяжка;
• Корсетная пластика.
Для дополнения к этим приемам практикующие врачи применяют липосакцию или армирование специальными нитями.
Главными критериями для профессионального пластического хирурга на сегодняшний день остается его умение проводить операции на различных участках; и под мышцами, и под кожей и поднадкостнично.
