Лапароскопия – достаточно молодой и стремительно развивающийся вид оперативной хирургии.
Благодаря современному подходу, некоторые операции можно выполнять, не делая большого разреза, достаточно нескольких проколов.
При лапароскопии хирург использует прибор, оснащенный системой линз, источником света, благодаря чему специалист видит на мониторе все выполняемые манипуляции и состояние органов.
Показания
При помощи лапароскопии выполняется множества операций в области брюшной полости, включая разделение спаек.
Спайки появляются после воспалительного процесса или травмы брюшной полости.
Спайки – это ответ организма на заболевание, таким образом, он ликвидирует возможность распространения воспаления, но затрудняет или полностью исключает подвижность органов в полости живота, что напрямую воздействует на их функционирование.
Лапароскопия – наиболее приемлемый способ разделения спаек, позволяющий наладить работу внутренних органов, при этом, исключая возможность появления послеоперационных спаек и образования шрамов на месте проколов.
Подготовка к операции
Для выявления противопоказаний к проведению лапароскопии необходимо провести ряд анализов и предварительный осмотр.
Этапы подготовки к лапароскопии:
• Проведение необходимых анализов, флюорографии и ЭКГ.
• Прекратить прием обезболивающих и других лекарственных препаратов.
• Отказаться от приема пищи за 8 часов до лапароскопии.
• За 7 дней до операции нужно придерживаться диеты, направленной на исключение расстройств в работе пищеварительной системы.
• Перед операцией ставят клизму.
• За 7 дней до лапароскопии начать прием угля активированного.
• Перед операцией удалить волосы с живота и промежности и принять душ.
Технология проведения лапароскопии
Для определения курса лечения и места образования спаек, а также их характера проводят диагностическую лапароскопию, которая позволяет провести оценку состояния внутренних органов.
Если заболевание появилось сравнительно недавно, то вернуть органы на место можно не прибегая к хирургическому вмешательству, достаточно будет пройти курс массажа или предотвратить спаечный процесс медикаментозным путем.
При операционной лапароскопии брюшина заполняется углекислым газом для образования воздушного пространства, позволяющего беспрепятственно проводить операцию.
Через точечный прокол вводят лапароскоп, чаше всего с видеокамерой, что существенно упрощает ход операции.
Вместе с лапароскопом, для выполнения оперативных манипуляций хирургом, использую еще два специальных инструментов.
Лапароскопия проходит под общим наркозом, по времени, не превышая обычной операции.
Спайки разрезают и разделяют, используя специальные ножницы.
Органы возвращают в нужное положение.
Спайки удаляют, так же как и очаги воспаления, если таковые присутствуют.
Противопоказания
• Обострение хронических заболеваний.
• Большое количество спаек.
• Воспаление брюшной полости – перитонит.
• полосные операции, перенесенные недавно.
• Последний триместр беременности.
• Острые заболевания сердечной и дыхательной системы.
• Острая печеночная недостаточность.
• Нарушение мозгового кровообращения.
Период реабилитации
В течение суток после лапароскопии пациент остается в больнице.
В это период врачи наблюдают за его состоянием и процессом восстановления.
Обязательно проводится УЗИ прооперированной области.
Уже через час больному разрешается присаживаться, а через сутки вставать.
Увеличивать физическую нагрузку следует понемногу.
Питание после операции предусматривает исключение из рациона копченого, жареного, жирного и алкоголя.
В остальном можно питаться отваренными и, содержащими большое количество витаминов, продуктами.
В течение двух недель больному запрещается принимать ванну и посещать бассейн.
Разрешается принимать душ, обрабатывать швы дезинфицирующими препаратами.
После операции отмечается слабость и постоянное желание принять лежачее положение.
Этого нужно избегать, так как постоянная физическая активность приведет мышцы в порядок, что повлечет скорейшее восстановление.
Возможные осложнения
При правильном проведении, операция не вызывает никаких осложнений.
Риск появляется при близком расположении органов, когда существует вероятность задеть их во время лапароскопии.
А также при экстренном проведении операции во время травмы и при сильном кровотечении.
Все возможные осложнения можно разделить на сложные и легкие.
Сложные осложнения встречаются в 1% случаев, к ним относится: повреждение органов и появление кровотечения, требующих хирургического вмешательства.
Легкие осложнения возникают в 5% случаев, в основном они проходят самостоятельно или под воздействием лекарственных препаратов.
