В каких случаях применяется лапароскопия.
На сегодняшний день почти все операции гинекологическиги характера можно решить с помощью лапароскопии. Конечно, не исключены случаи открытого оперативного вмешательства, но в общей массе лапароскопические гинекологические операции решают большую часть проблем гинекологического характера.
Для того, чтобы провести такую операцию врач полностью и всестронне изучает здоровье пациентки, проводит диагностику и выявляет наличие противопоказаний. Кроме того, доктор выясняет насколько целесообразна лапароскопия в данном случае.
Перед операцией пациентка должна, в обязательном порядке, сдать следующие анализы:
1. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию.
2. Анализ крови на RW.
3. Анализы крови на гепатиты В и С.
4. Анализ крови, общего характера.
5. Общий анализ мочи.
6. Анализ крови на свертываемость.
7. Анализы крови на биохимию.
8. ЭКГ.
9. Рентгенография лёгких, то есть флюорография.
10. Ультразвуковое исследование.
По этим показателям специалист и определяет реальное состояние пациентки. Далее, кроме этих анализов и исследований врач может назначить и другие интересующие его виды обследования.
Виды оперативного вмешательства лапараскопического характера.
1. Диагностическая лапароскопия с биопсией.
2. Обоснованая лапароскопичекская стерилизация.
3. Лапароскопические операции при трубном и перитонеальном бесплодии.
4. Лапароскопические операции по удалению опухолей и различных кист яичников, а также синдрома поликистозных яичников.
5. Лапароскопическая тубэктомия.
6. Своевременное лапароскопическое оперативное лечение эндометриоза.
7. Энуклеация миоматозных узлов матки.
8. Эистерэктомия.
9. Экстирпация матки с лимфаденэктомией.
10. Пластические операции с реконструкцией, при патологических изменениях внутренних и внешних половых органов.
11. Лапароскопическая кольпопексия.
Кроме того, бывают и экстренные показания к проведению лапароскопических гинекологических операций. То есть, когда пациентка находится в тяжелом состоянии и требуется бытрое оперативное вмешательство. Лапарскопические опурации, в таких случаях проводят, при следующих показаниях:
1. Наличие внематочной, то есть трубной беременности.
2. Апоплексии яичника.
3. Резком разрыве кисты яичника.
4. При перекруте маточных придатков.
5. При перекруте субсерозного миоматозного узла.
6. При проявлениях острых воспалительных процессов в матке (гнойный сальпингит, пиосальпинкс, гнойные тубоовариальные образования).
7. при необходимости дифференциальной диагностики между острой хирургической паталогией и гинекологической патологией.
Противопоказания к проведению лапаросккопии.
Помимо указанных выше показаний для проведения лапароскопических гинекологических операций, существуют и противопоказания к лапароскопическому вмешательству. Современная медицина среди этого перечня состояний, выделяет абсолютные и относительные противопоказания.
Абсолютные противопоказания:
1. Наличие острого инфаркта миокарда.
2. Наличие острого нарушения мозгового кровообращения.
3. Некорригируемая коагулопатия.
4. Гиповолемический шок.
Относительные противопоказания:
1. Неадекватная реакция на обезболевающие препараты.
2. Обширный перитонит.
3. Последствия проводимых ранее операций на обследуемый орган.
4. Наличие предрасположенности к кровотечениям.
5. Поздние сроки беременности, приблезительно после тридцатой недели.
6. Ожирение третьей и четвертой степени.
Основные положительные факторы в проведении такого лечения.
Очень важно отметить, что специальные технологии, инструменты и аппаратура при лапароскопических гинекологических операциях позволяют выполнить необходимую операцию в том же самом объеме, что и при традиционном открытом методе, причем практически за тоже самое время. При этом окружающие органы подвергаются гораздо меньшему вредному воздействию. И в целом вся процедура занимает меньше времени и создает меньше угроз женскому организму.
Благодаря всему перечисленному лапароскопическая операция обладает следующими преимуществами перед открытымметодом:
1. Время нахождения в больнице меньше чем после обычной операции.
2. Пациент восстанавливается после лапароскопии очень быстро, и возвращается к обычной жизни через десять дней.
3. Болезненые ощущения после операции, самые незначительные.
4. Заметный положительный, косметический эффект.
5. Исключены различные осложнения после операции и другие неприятности, связанные с послеоперационным разрезом, поскольку он полностью отсутствует.
В подавляющем большинстве случаев хирургические операции при перечисленных заболеваниях можно выполнить эндоскопическим способом. Но это определяет только оперирующий хирург. Он также определит наиболее благоприятные сроки вмешательства и перечень исследований и анализов, которые необходимо провести перед операцией.
