Лапароскопическая операция на грыже

Грыжа является распространенным хирургическим заболеванием, наблюдающимся у 2 % населения. При грыже внутренние органы частично выходят из полости, где они находятся, через дефекты в ней («грыжевые ворота»). Как правило, заболевание наблюдается у мужчин. Одним из наиболее эффективных методов ее лечения является лапароскопическая операция на грыже (герниопластика). Рассмотрим этот метод поподробнее.

Необходимость операции

Грыжи можно вылечить лишь оперативным методом. Важно помнить, что любая грыжа может ущемиться, в результате чего давление внутри брюшины может измениться. При этом происходит нарушение кровообращения, а ущемленный орган начинает отмирать. Наибольшую опасность представляет собой ущемление петли кишки, ведущее к перитониту. Цель операции – ликвидация всех компонентов грыжи, сохранение структуры брюшной стенки и семенного канатика, полное восстановление трудоспособности пациента.

Показания и противопоказания

По лапороскопической методике можно излечить прямые и косые паховые грыжи, включая бедренные и билатеральные грыжи, а также всевозможные рецидивы грыж.

Среди общих противопоказаний лапароскопической операции на грыже следует отметить большие пахово-мошоночные грыжи, проведенные ранее операции на брюшине и ущемления грыжи. Относительные противопоказания – сердечные, легочные и онкологические заболевания, женщинам на поздней стадии беременности и пр.

Предоперационная подготовка

Пациент должен пройти ряд исследований перед лапароскопической операции на грыже: рентгенография, исследование крови и ЭКГ.

Желательно до операции принять душ. При наличии проблем с кишечником требуется использование очистительной клизмы. Незадолго до операции строго запрещено есть и пить.

Особенности проведения операции

Лапароскопическая операция на грыже – укрытие грыжевого дефекта с помощью синтетической сетки, которая вводится через маленькие проколы брюшной стенки. При этом используется видеохирургическое оборудование. Для закрепления стенки устанавливаются титановые скобы посредством специального сшивающего аппарата. Впоследствии на сетке формируются собственные ткани организма и укрепляют это место.

Для обеспечения профилактики процесса спайки сетка укрывается брюшиной. Следует отметить, что при операции кровопотеря является небольшой (до 5 мл), дренаж брюшной полости не обязателен. Из брюшины удаляют инструменты, а раны зашивают.

Лапароскопическая операция осуществляется под наркозом. Ее продолжительность не превышает 1 часа. Пациенту, как правило, необязательно находиться после операции в стационаре.

Послеоперационный период

Примерно через 2 дня боль в месте проколов стихает, и пациент может начать заниматься несложными работами. При этом поднимать предметы массой более 6 кг ему строго запрещено. Уже через 2 недели после операции пациент может вернуться в обычный жизненный ритм.

Преимущества и недостатки лапароскопической операции

Преимущества:

1. Низкая травмоопасность. Во время операции хирургом выполняются 3 прокола брюшной стенки с минимальным надрезом кожи. Благодаря этому мышечная ткань не травмируется, так что пациенты не ощущают боли и могут быстро вернуться к обычной жизни.

2. Низкая вероятность рецидива. При лапароскопическом методе происходит равномерное распределение нагрузки на сетку. Таким образом, рецидив грыжи маловероятен.

3. Отсутствие рубцов на брюшной стенке.

4. Возможность осуществления нескольких операций одновременно.

5. Возможность лечения двусторонних грыж.

Недостатки:

1. Дороговизна лечения.

2. Необходимость использования общего наркоза.

Возможные осложнения

После операции осложнения довольно редки. Существует вероятность кровотечений, нарушения функционирования семявыносящего протока, проникновения газа под кожу, а также водянки яичка. По данным статистики, вероятность рецидивов – до 1%, осложнений – до 3 %.

В целом, лапароскопическая операция является современным и эффективным методом устранения паховых грыж с минимумом осложнений и рецидивов. Её можно успешно выполнить большей части пациентов. Однако лишь лечащий врач сможет решить вопрос её целесообразности.

в начало