Карбункул — острое гнойно-некритическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг сальных желез и волосяных мешочков (фолликулов), образующее обширные участки некроза.
Как правило, карбункул бывает одиночным. Основные места локализации – шея, меж лопаточная область, лицо, ягодицы, поясница.
Развитие заболевания и его симптомы
Первая стадия
На первой стадии развития карбункула, которая длится 8-12 дней, наблюдается образование на месте воспаления волосяного фолликула небольшого инфильтрата, быстро увеличивающегося в размерах. Кожа в области поражения становится напряженной, отечной, синюшно-багровой, затем в ней образуются отверстия (свищи), из которых выделяется густой зеленоватый гной и не критическое массы с кровью. Карбункул становится похож на решето и, распространяясь все больше, формирует глубокую язву, иногда доходящую до мышц.
Вторая стадия
Вторая стадия длится 14-20 дней – это стадия нагноения и формирования некроза. После этого отверстия в коже сливаются, через образовавшийся дефект выделяется гной и не критическое массы, затем интоксикация уменьшается, а язва заполняется грануляционной тканью и образует крупный рубец.
Характерные явления, которые беспокоят больных при развитии карбункула:
• постоянная сильная дергающая боль в зоне поражения;
• тошнота и рвота;
• озноб;
• высокая температура;
• потеря аппетита;
• бессонница;
• тахикардия;
• бессознательное состояние и бред.
Причины развития карбункула
Карбункул может развиться из-за различных факторов:
• травмы кожи;
• загрязнения;
• повышенная секреция сальных желез;
• сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ.
Возбудителями заболевания могут быть стафилококки, энтерококки, стрептококки и другие виды бактерий этой группы.
Чем опасен карбункул?
Карбункул – это заболевание, характеризующееся обширным гнойным процессом. Если во время не заняться лечением карбункула, болезнь может иметь очень серьезные последствия. Характерные осложнения при карбункуле:
• регионарный лимфаденит;
• гнойный менингит;
• лимфангиит;
• тромбофлебит;
• сепсис.
Лечение карбункула
Консервативное лечение.
На ранней стадии заболевания обычно проводят амбулаторное лечение, которое заключается в применении антибактериальной терапии. Назначают антибиотики и синтетические антибактериальные препараты широкого спектра действия (бисептол, ампициллин и др.), также больным показана молочно-растительная диета. Пораженный участок обрабатывается 70% этиловым спиртом и закрывается асептической повязкой. Применяют также ультрафиолетовое излучение. Через 2-3 дня начинается обратное развитие инфильтрата, которое характеризуется снижением болей и температуры тела.
Хирургическое удаление карбункула
На более серьезных стадиях заболевания необходима госпитализация больного и удаление карбункула хирургическим путем. Показаниями к госпитализации и операции являются:
• сформировавшийся очаг некроза;
• большие размеры карбункула;
• прогрессирующий характер заболевания;
• карбункул на фоне сахарного диабета.
Операция проходит под местной анестезией. Карбункул рассекают до жизнеспособных тканей и удаляют. До окончательного отторжения некритической гнойной массы больному ежедневно меняют повязки с протеолитическими ферментами. После операции необходимо продолжать антибактериальную терапию и физиотерапию.
Если случилось так, что вам требуется срочное удаление карбункула в Москве, двери нашей клиники всегда открыты для нуждающихся в помощи!
Вовремя начатая антибактериальная терапия, профессионально выполненная операция и правильный уход за пациентом поспособствуют быстрому выздоровлению и исключат возможность возникновения осложнений.
