Лапароскопическая операция грыжи пищевода

Характеристики заболевания.

Такое заболевание, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ( ГПОД), подразумевает по собой заболевание связанного аппарата диафрагмы и пищевода, при его возникновении расширяется пищевое отверстие диафрагмы и растягиваются связки фиксирующие желудок и пищевод. И, в следствии, растяжения верхняя часть желудка выходит в полость груди, тем самым нарушая всю работу нижнего пищеводного сфинктера.

Симптомы наличия грыжи пищевода.

При возникновении этого заболевания, у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

1. Постоянная не проходящая изжога, зачастую мучительная. Она возникает после еды или натощак. Часто происходит появление изжоги, когда человек лежит или наклоняется.

2. Наблюдается частая отрыжка с горьким или кислым воздухом, а также срыгивание пищи, которое сопровождается сильными болями.

3. Проявляется жгучая боль в подложечной области, за грудиной, чаще в левом предреберье. Эта боль резко усиливается при занятиях спортом и при наклоне туловища вперед.

4. Постоянное ощущение комка в горле, и возникновении болевых ощущений при глотании пищи. При этом такие боли могут носить очень сильный характер, и отдаваться даже в левое плечо и под лопатку. Поэтому грыжу часто путают с сердечными заболеваниями.

5. Пациентов часто посещает чувство жжения, а также чувства нехватки воздуха и невозможность сделать глубокий вдох.

6. Пациенты наблюдают у себя резкое и беспричинное повышение артериального давления.

7. В ночное время, у человека больного грыжей пищевода наблюдается повышенное слюноотделение, а также приступы кашля и удушья, а когда человек встает у него наблюдается осиплость голоса.

Методы лечения этого заболевания.

Надо понимать, что это очень не простое заболевание, и лечение его с помощью различных препаратов носит чисто симптоматический характер. Ненадолго можно избавиться от симптомов, но излечится полностью с помощью лекарств не возможно. Пока пациент проходит лечение и принимает препараты, все стабилизируется. Но как только курс лечения пройден, то все симптомы возвращаются на прежнее место.

И когда такая ситуация повторяется из раза в раз, пациент и его лечащий врач начинают подумывать об операции. Лечить свою грыжу пациент устает, но бросать нельзя. Если это заболевание переходит в запущенную форму, то оно рано или поздно перетечет в онкологию.

Самым эффективным, на сегодняшний день методом лечения является лапараскопия грыжи пищевода. Для ее проведения требуются серьезные обоснования. Прямыми показаниями к лапароскопии этого типа грыж, являются:

1. Полная неэффективность лечения лекарственными препаратами.

2. Наличие у пациента осложненной отрыжки:

а) эзофагит,

б) эрозии пищевода,

в) язвы пищевода,

г) анемия,

д) кровотечения.

3. Наличие у пациента грыжи большого размера, и ее постоянная фиксация в грыжевых воротах.

4. Наличие у пациента параэзофагеальная скользящая грыжа. Такие проявления часто приводят к ущемлению грыжи.

5.Наличие у пациента дисплазии слизистой оболочки пищевода. Это такая ситуация, когда слизистая пищевода обретает строение слизистой тонкого кишечника.

Если все эти показатели или какие-то из них присутствуют у пациента, то ему показана лапароскопия грыжи пищевода.

Также помимо показаний, у этого метода есть и прямые противопоказания:
1. Проведение операции невозможно, если дистальный отдел пищевода нельзя в полной или достаточной мере опустить вниз в брюшную полость. Такая картина наблюдается при пищеводе, укороченном из-за фиброза,, язвы, при пищеводе Barrett, стриктуры и т.д.

2. Проведение операции невозможно при наличии рецидива заболевания, ранее оперированного по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с рефлюксом. А также оперированным ранее пациентам, как из абдоминального, так и из торакального доступа.

3. Проведение операции невозможно у пациентов, которым ранее проводилась гастрэктомия.

4. Проведение операции невозможно у пациентов, которым ранее проводилась спленэктомия.

5. Пациентам с выраженным нарушением моторики пищевода, также противопоказана лапароскопия.

 

Запись на приём:(499) 600-03-03

Запись на приём

Задать вопрос

ПРИЕМ ВРАЧА (все специальности)
Первичный прием врача 1500
Повторный прием врача 1200
Первичный прием (КМН) 1800
Повторный прием (КМН) 1500
Первичный прием (Профессор) 2500
Повторный прием (Профессор) 2200
Выберете раздел: