Причинами образования спаек

При движении внутренние органы и ткани свободно перемещаются относительно друг друга, поскольку их поверхность скользкая.

Иногда между абдоминальными тканями образуются соединения из белесой полупрозрачной ткани, деформирующие органы и препятствующие их нормальному перемещению.

Почти все спайки состоят преимущественно из прочного и малоэластичного белка коллагена.

Причинами образования спаек

Перенесенные оперативные вмешательства (удаление язвы, аппендицита и т.д.).

• Сращения, вызванные воспалительными процессами в одном или нескольких органах (такие спайки диагностируют как перивисцерит).

• Травмы и ушибы живота, в результате которых повреждаются внутренние ткани, образуются кровотечения, гематомы и нарушения нормального кровоснабжения внутренних органов.

Чтобы предотвратить появление спаек, во время операций соблюдается большая осторожность.

Нужно как можно меньше задевать ткани, тщательно смывать сгустки крови, не допускать попадания спирта, йода и других медикаментов и т.д.

В послеоперационный период важно как можно раньше начать двигательную активность, но даже при соблюдении всех предосторожностей вероятность появления после операции спаек примерно 1%.

Проявления

Появление спаек может почти не влиять на состояние здоровья, но иногда вызывает боли, вздутие живота, кишечную непроходимость и другие симптомы, требующие безотлагательного оперативного вмешательства.

Также спайки могут влиять на женские органы, вызывая бесплодие.

По степени влияния на здоровье спайки подразделяют на три категории:

Бессимптомные образования, при которых болевые ощущений и нарушения деятельности внутренних органов отсутствуют.

Обнаруживаются случайно в ходе обследования или оперативного вмешательства.

Спайки с болевыми проявлениями.

Пациент жалуется на боли в области брюшной полости.

Характер боли может быть разным (ноющая или тянущая), она может усиливаться при физических нагрузках и изменениях положения тела.

Боль нередко проходит самостоятельно, но бывают случаи, когда невозможно обойтись без обезболивающих препаратов.

Локализация болевого синдрома бывает разной, чаще всего в районе послеоперационных рубцов.

Ощущение боли может быть связано с напряжением других тканей или самих спаек, в которых со временем образуются нервные волокна.

Крайней степенью спаек является острая кишечная непроходимость, вызывающая сильные боли, тошноту, рвоту и другие симптомы.

Образование спаек изгибает под острым углом участки ЖКТ, вызывает уменьшение просвета, препятствует кровоснабжению.

Состояние прогрессивно ухудшается, поэтому экстренная помощь хирурга обязательна.

Диагностирование и лечение

Спайки диагностируют на основании данных анамнеза, а также с использованием инструментальных исследований (рентген, лапароскопия, ядерно-магнитный резонанс и др.).

Наиболее эффективным методом является лапароскопия, когда для исследования делают прокалывание стенки брюшной полости.
Обычно в ходе лапароскопии сразу выполняется разделение обнаруженных брюшных спаек, поэтому не требуется повторного оперативного вмешательства.

К тому же, вмешательство происходит при минимальных разрезах живота, поэтому после него маловероятно образование послеоперационных спаек.

Для лапароскопии можно сделать три надреза (5-10 мм), через которые вводится необходимый инструмент.

Уже в первые сутки пациент может вставать с постели и принимать жидкую пищу, поэтому внутренние органы сразу находятся в движении, что также снижает вероятность повторного образования спаек.

На 4-5 день проводится выписка из стационара, трудоспособность (кроме физических нагрузок) возвращается через 7-12 дней.

Показаниями для хирургического вмешательства является наличие спаек второго и третьего типа сложности (острые боли и кишечная непроходимость).

Консервативное лечение при спайках применяется только для снятия симптомов, поэтому его невозможно рассматривать, как альтернативу операции.

Обычно его используют в тех случаях, когда жизненно-важные органы функционируют нормально и симптомы спаек ограничиваются дискомфортом и небольшой болью.

Реабилитация

Окончательные выводы об эффективности лечения можно сделать только через несколько лет.

В этот период пациент подлежит диспансерному наблюдению у хирурга поликлиники и участкового терапевта.

Частота повторных осмотров в первый год – каждые три месяца.

Первые три – шесть месяцев после лечения необходим переход на облегченный труд.

Сразу после операции соблюдается облегченная диета.

Не допускается прием большого количества пищи одномоментно, поэтому дневной рацион разделяют на 4-5 приемов.

Также после лечения нужно исключить грубую и острую пищу, кукурузу, виноград и некоторые другие продукты.

Подбор диеты обычно выполняется индивидуально и зависит от состояния здоровья и особенностей организма.

При системном характере спаечного процесса, повлиявшего на значительную часть брюшной полости, необходимы реабилитационные курсы лечения с использованием электрофореза трипсина и биостимуляторов.

О затухании хронического воспаления брюшины свидетельствует нормализация анализов крови, сиаловых кислот и фиброгена.

Рекомендуется санаторное лечение на курортах, профилирующихся по гастроэнтерологии (Ессентуки, Трускавец и др.).

Также большую роль играет лечебная физкультура, с акцентом на укреплении брюшного пресса и различных воздействий на мышцы живота (гимнастика, упражнения лежа, диафрагмальное дыхание и т.д.).

Комплекс упражнений может сопровождаться сеансами массажа или самомассажа.

При наличии сопутствующих заболеваний возможны осложнения в лечении и реабилитации.

Так, особое внимание необходимо при резецированном желудке.

В этом случае требуется комплексная терапия, включающая реабилитационные мероприятия в стационаре, а затем в санатории.

Еще одна группа осложнений – реабилитация лиц с патологиями центральной нервной системы.

В этих случаях в программе реабилитации участвует невропатолог и другие специалисты.

Запись на приём:(499) 600-03-03

Запись на приём

Задать вопрос

ПРИЕМ ВРАЧА (все специальности)
Первичный прием врача 1500
Повторный прием врача 1200
Первичный прием (КМН) 1800
Повторный прием (КМН) 1500
Первичный прием (Профессор) 2500
Повторный прием (Профессор) 2200
Выберете раздел: