Причинами образования спаек


При движении внутренние органы и ткани свободно перемещаются относительно друг друга, поскольку их поверхность скользкая. Иногда между абдоминальными тканями образуются соединения из белесой полупрозрачной ткани, деформирующие органы и препятствующие их нормальному перемещению. Почти все спайки состоят преимущественно из прочного и малоэластичного белка коллагена. Причинами образования спаек • Перенесенные оперативные вмешательства (удаление язвы, аппендицита и т.д.). • Сращения, вызванные воспалительными процессами в одном или нескольких органах…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)

Видеоматериалы:

При движении внутренние органы и ткани свободно перемещаются относительно друг друга, поскольку их поверхность скользкая.

Иногда между абдоминальными тканями образуются соединения из белесой полупрозрачной ткани, деформирующие органы и препятствующие их нормальному перемещению.

Почти все спайки состоят преимущественно из прочного и малоэластичного белка коллагена.

Причинами образования спаек

Перенесенные оперативные вмешательства (удаление язвы, аппендицита и т.д.).

• Сращения, вызванные воспалительными процессами в одном или нескольких органах (такие спайки диагностируют как перивисцерит).

• Травмы и ушибы живота, в результате которых повреждаются внутренние ткани, образуются кровотечения, гематомы и нарушения нормального кровоснабжения внутренних органов.

Чтобы предотвратить появление спаек, во время операций соблюдается большая осторожность.

Нужно как можно меньше задевать ткани, тщательно смывать сгустки крови, не допускать попадания спирта, йода и других медикаментов и т.д.

В послеоперационный период важно как можно раньше начать двигательную активность, но даже при соблюдении всех предосторожностей вероятность появления после операции спаек примерно 1%.

Проявления

Появление спаек может почти не влиять на состояние здоровья, но иногда вызывает боли, вздутие живота, кишечную непроходимость и другие симптомы, требующие безотлагательного оперативного вмешательства.

Также спайки могут влиять на женские органы, вызывая бесплодие.

По степени влияния на здоровье спайки подразделяют на три категории:

Бессимптомные образования, при которых болевые ощущений и нарушения деятельности внутренних органов отсутствуют.

Обнаруживаются случайно в ходе обследования или оперативного вмешательства.

Спайки с болевыми проявлениями.

Пациент жалуется на боли в области брюшной полости.

Характер боли может быть разным (ноющая или тянущая), она может усиливаться при физических нагрузках и изменениях положения тела.

Боль нередко проходит самостоятельно, но бывают случаи, когда невозможно обойтись без обезболивающих препаратов.

Локализация болевого синдрома бывает разной, чаще всего в районе послеоперационных рубцов.

Ощущение боли может быть связано с напряжением других тканей или самих спаек, в которых со временем образуются нервные волокна.

Крайней степенью спаек является острая кишечная непроходимость, вызывающая сильные боли, тошноту, рвоту и другие симптомы.

Образование спаек изгибает под острым углом участки ЖКТ, вызывает уменьшение просвета, препятствует кровоснабжению.

Состояние прогрессивно ухудшается, поэтому экстренная помощь хирурга обязательна.

Диагностирование и лечение

Спайки диагностируют на основании данных анамнеза, а также с использованием инструментальных исследований (рентген, лапароскопия, ядерно-магнитный резонанс и др.).

Наиболее эффективным методом является лапароскопия, когда для исследования делают прокалывание стенки брюшной полости.
Обычно в ходе лапароскопии сразу выполняется разделение обнаруженных брюшных спаек, поэтому не требуется повторного оперативного вмешательства.

К тому же, вмешательство происходит при минимальных разрезах живота, поэтому после него маловероятно образование послеоперационных спаек.

Для лапароскопии можно сделать три надреза (5-10 мм), через которые вводится необходимый инструмент.

Уже в первые сутки пациент может вставать с постели и принимать жидкую пищу, поэтому внутренние органы сразу находятся в движении, что также снижает вероятность повторного образования спаек.

На 4-5 день проводится выписка из стационара, трудоспособность (кроме физических нагрузок) возвращается через 7-12 дней.

Показаниями для хирургического вмешательства является наличие спаек второго и третьего типа сложности (острые боли и кишечная непроходимость).

Консервативное лечение при спайках применяется только для снятия симптомов, поэтому его невозможно рассматривать, как альтернативу операции.

Обычно его используют в тех случаях, когда жизненно-важные органы функционируют нормально и симптомы спаек ограничиваются дискомфортом и небольшой болью.

Реабилитация

Окончательные выводы об эффективности лечения можно сделать только через несколько лет.

В этот период пациент подлежит диспансерному наблюдению у хирурга поликлиники и участкового терапевта.

Частота повторных осмотров в первый год – каждые три месяца.

Первые три – шесть месяцев после лечения необходим переход на облегченный труд.

Сразу после операции соблюдается облегченная диета.

Не допускается прием большого количества пищи одномоментно, поэтому дневной рацион разделяют на 4-5 приемов.

Также после лечения нужно исключить грубую и острую пищу, кукурузу, виноград и некоторые другие продукты.

Подбор диеты обычно выполняется индивидуально и зависит от состояния здоровья и особенностей организма.

При системном характере спаечного процесса, повлиявшего на значительную часть брюшной полости, необходимы реабилитационные курсы лечения с использованием электрофореза трипсина и биостимуляторов.

О затухании хронического воспаления брюшины свидетельствует нормализация анализов крови, сиаловых кислот и фиброгена.

Рекомендуется санаторное лечение на курортах, профилирующихся по гастроэнтерологии (Ессентуки, Трускавец и др.).

Также большую роль играет лечебная физкультура, с акцентом на укреплении брюшного пресса и различных воздействий на мышцы живота (гимнастика, упражнения лежа, диафрагмальное дыхание и т.д.).

Комплекс упражнений может сопровождаться сеансами массажа или самомассажа.

При наличии сопутствующих заболеваний возможны осложнения в лечении и реабилитации.

Так, особое внимание необходимо при резецированном желудке.

В этом случае требуется комплексная терапия, включающая реабилитационные мероприятия в стационаре, а затем в санатории.

Еще одна группа осложнений – реабилитация лиц с патологиями центральной нервной системы.

В этих случаях в программе реабилитации участвует невропатолог и другие специалисты.