Диагностическая лапароскопия

Сегодня диагностика не стоит на месте. С каждым годом появляются все более и более новые методы выявления любых заболеваний. Их появление свидетельствует о несовершенстве предшествующих методик. Но часто случается так, что даже, казалось бы, самый совершенный метод, оказывается неинформативным в особо важных случаях.

Это может быть связано с остро возникшими ситуациями и тяжелым состоянием пациента, когда нет времени на длительное исследование. Иногда, даже уже проведенное исследование, не удовлетворяет своим заключением ни врачей, ни самих пациентов, особенно если это связанно с заболеваниями органов брюшной полости. Тогда на помощь приходит диагностическая лапароскопия.

Сущность и техника метода

Стоит отметить, что подобного рода диагностические вмешательства показаны далеко не во всех случаях. Но если прибегают к их применению, то гарантирована высокая диагностическая ценность и информативность. Кроме того, в случае обнаружения определенных заболеваний, диагностическая лапароскопия может тут же стать лечебной. Технические приемы, которые применяются во время выполнения диагностической лапароскопии, состоят в следующем.

1. Лапароскопия в любом своем виде – это в первую очередь, операция. Для ее выполнения нужна специально оборудованная операционная, которая оснащена определенным оборудованием (лапароскопической стойкой.)

В ее состав входит собственно лапароскоп с монитором, ларароскопические манипуляторы, баллоны с кислородом и углекислым газом, датчики и насосы, регулирующие их работу, диатермический электронож. При отсутствии хотя бы одного компонента диагностическая лапароскопия не возможна.

2. Как и любая операция, данное диагностическое мероприятие требует соответствующего обезболивания. Это должна быть обязательно общая анестезия с миорелаксацией (полным расслаблением мышц) и управляемым дыханием. Поэтому используется эндотрахеальный наркоз с внутривенным усилением.

3. Подготовка операционного поля. Включает в себя сбривание волос и обработку кожи растворами антисептиков.

4. После этого в брюшную полость через специальную иглу нагнетается углекислый газ. Это разграничит все органы между собой, что значительно улучшит их обзор.

5. Непосредственное введение лапароскопа и манипуляторов. Производится через отдельные 3-4 прокола или маленькие разрезы до 1 см.

6. Последовательный осмотр внутренних органов.

 

Показания и возможности метода

В большинстве случаев диагностическая лапароскопия применяется в неотложной хирургии и гинекологии, когда человеку грозит опасность или большое оперативное вмешательство. Иногда для исключения или подтверждения определенной патологии приходится также прибегать к ней.

Подобные ситуации могут возникнуть при сомнительных случаях острого аппендицита и апоплексии яичника, аднексита и кишечной колики, перфоративной язвы и острого калькулезного холецистита, панкреонекроза и острого мезентериального тромбоза.

Следуя определенной последовательности диагностической лапароскопии можно произвести оценку структуры всех внутренних органов. Осмотру доступны:

1. печень, желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки;

2. желудок и брюшинная часть двенадцатиперстной кишки;

3. селезенка и поджелудочная железа;

4. тонкий кишечник на всем протяжении;

5. слепая, восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочная кишка;

6. брюшная часть прямой кишки и органы малого таза (мочевой пузырь, матка, маточные трубы, яичники, их связки и сосуды);

7. при необходимости может быть произведен осмотр органов забрюшинного пространства (почки, лоханки, мочеточник, надпочечник, лимфатические узлы и паранефральная клетчатка).

Диагностическая лапароскопия сопряжена с определенным риском для организма, поэтому ее применение должно быть всегда обоснованным и оправданным. Ведь далеко не все диагностические процедуры сопровождаются такой агрессией по отношению к тканям. Но все же самое главное достоинство такого рода диагностики – это то, что она позволяет не только выявить патологию, но и своевременно ее устранить при помощи лапароскопии. А преимущество таких операций ни у кого не вызывает сомнений.

Запись на приём:(499) 600-03-03

Запись на приём

Задать вопрос

ПРИЕМ ВРАЧА (все специальности)
Первичный прием врача 1500
Повторный прием врача 1200
Первичный прием (КМН) 1800
Повторный прием (КМН) 1500
Первичный прием (Профессор) 2500
Повторный прием (Профессор) 2200
Выберете раздел: