Вросший ноготь является распространенной формой болезни ногтей. Это частое болезненное состояние, в котором ноготь растет так, что он врезается в одной или обеих сторон пиринихия или ногтевого ложа. Это состояние развивается при ношении узгкой обуви и не происходит в людей привыкших ходить босиком, так как не формируется давление на ноготь с помощью обуви.
Общее мнение таково, что ноготь входит внутрь пиринихия но вросший ноготь на пальце ноги может зарастать кожеё. Болезнь начинается с микробного воспаления пиринихия, затем развивается гранулема, и в результате результат ноготь погружается внутрь гранулемы. Несмотря на то, что вросшие ногти могут произойти в ногтях обеих рук и ног, они происходят чаще всего на ногах. Истинный врастающий ноготь или Onychocryptosis, вызван фактическим проникновением ногтя в плоть.
Симптомы
Первыми симптомами болезни можно считать появление боли в месте врастания ногтя при ходьбе в тесной обуви. Если на этой стадии заболевание не обратить внимание на проблему, в дальнейшем происходит покраснение подногтевого валика, палец отекает, далее под ногтевой пластинкой начинает образовываться гнойник, иногда развивается небольшое кровотечение. Если на этом этапе попытаться решить проблему самостоятельно, можно занести инфекцию в воспаленную область ногтевой пластинки. Возможность появления различного рода осложнений при этом увеличивается. В тяжелых случаях, если заболевание не лечить, может развиться гангрена костной ткани и последующая ампутация пальца.
Причины врастания ногтевой пластинки
Существует несколько возможных причин появления проблемы вростающего ногтя:
- постоянное поверхностное обрезание ногтей.
- ношение неправильной обуви, сдавливающей пальцы ног.
- наследственнсть.
- плоскостопие.
- грибок ногтей.
- маникюр с нарушением норм гигиены.
- травма.
- наличие воспалительных заболеваний.
Лечение вростающего ногтя
После комплексного обследования состояния ногтевой пластинки на предмет наличия воспаления, лечение проводится амбулаторно в поликлинике. На начальном этапе заболевания применяют методы консервативного лечения, которые подготавливают пораженную ногтевою пластинку к дальнейшему хирургическому лечению. В этом период пациент должен носить только свободную обувь с широкими носками.
Терапевтическое лечения
В течение нескольких дней необходимо выполнять теплые ванночки с соленой водой, которые способны размягчить воспаленную ногтевую пластинку. Такие ванночки следует чередовать с раствором перманганата калия с целью уменьшения воспаления. Иногда между ногтевыми валиками прокладывают, марлю, смоченную раствором хлоргексидина, тем самым предотвращая распространения инфекции. Такой метод лечения уменьшает механическое воздействие на область воспаления, благодаря чему рана быстрее заживает. Дополнительной мерой лечения вростающего ногтя является методика накладывания специальной скобы на область ногтя, которая сживает ногтевую пластинку и способствует постепенному разгибанию деформированной пластинки. Такая миниатюрная скоба не мешает при ходьбе, приподнимая края ногтя, скоба способствует его выпрямлению. Если при осмотре были замечены гнойные выделения из области врастания ногтя, это свидетельствует о переходе заболевания в активную стадию, в дальнейшем возможно только хирургическое лечение.
Оперативное лечение
На данный момент разработано несколько видов оперативное лечения вростающего ногтя. Все методики выполняются с применением местной анестезии. Самым радикальным способом считается метод удаления всей ногтевой пластинки или ее части. Недостатком метода является отсутствие ногтя на пальце, ноготь будет расти около трех месяцев за это время необходимо будет оберегать незащищенное ногтевое ложе от грубого механического воздействия.
Методика имеет существенный недостаток, который проявляется в повторном врастании ногтевой пластинки. Поэтому для профилактики, после удаления проводят пластику околоногтевого валика. Для этого делают овальный разрез на боку ногтевого валика, удаляется часть, кожи, края раны сшиваются, в следствие чего ногтевой валик выворачивается и перестает соприкасаться с ногтевой пластинкой.
Сегодня разработаны модернизированные методы хирургического лечения данной проблемы. Удаление лазером вросшей ногтевой пластинки является наименее травматичным. Суть лазерной коррекции сводится к тому, что под воздействием лазерного луча уничтожается часть вростающего ногтя. Одновременно ликвидируются воспалительные очаги инфекции. Лазерное лечение используется также при грибковом поражении ногтевой пластинки, когда лазерным лучом фактически стерилизуют все подногтевое ложе от спор грибков.
