Варикоз малого таза – это одна из проблем, которая требует тщательной диагностики и лечения. Связано это с тем, что расширение вен происходит внутри, а не снаружи в отличие от варикозной болезни нижних конечностей.
Именно поэтому важно знать, что характерно для варикозной болезни органов малого таза.
Клиника варикоза малого таза
Чаще варикоз малого таза поражает женщин детородного возраста 25 – 45 лет. Клиника варикозного расширения вен малого таза имеет неспецифичную картину, из-за которой заболевание часто лечат другие специалисты.
Характерные признаки варикоза малого таза:
- хронический болевой синдром. При этом у женщины появляются жалобы на постоянные болевые ощущения внизу живота. Прием у гинеколога заставляет задуматься о воспалительном заболевании органов малого таза;
- лечение оказывает несущественный эффект, и жалобы сохраняются;
- женщина отмечает усиление болей перед менструацией, а также во время полового акта или после него;
- боли могут появляться при стрессах, после переохлаждения или поднятия тяжестей;
- болевой синдром может быть спровоцирован длительным однообразным положением тела;
- появляются слизистые выделения из половых путей;
- боли могут иметь иррадиирущий характер и проявляться в ноге, в паху, в пояснице;
- у половины женщин можно обнаружить наружные проявления варикоза в виде варикозного расширения вен внутренней части бедра, ягодичной области, наружных половых органов.
Диагностика варикоза малого таза
Диагностировать варикозную болезнь малого таза можно, произведя комплексное обследование.
1 – Вагинальное исследование. Позволяет установить болезненность при пальпации стенок таза, а также обнаружить узловые образования в виде тяжистых вен.
2 – Гинекологическое исследование в зеркалах. Позволяет увидеть тяжистые вены, а также отметить цианоз стенок влагалища.
3 – УЗИ. Позволяет увидеть варикозно расширенные вены в виде извитых анэхогенных образований, которые визуализируются вдоль ребра матки. Внутренних подвздошных артерий определяются как анэхогенные образования, имеющие нечеткие контуры и располагающиеся вдоль внутренних стенок малого таза. Кроме того, вены имеют больший диаметр, чем у здорового человека.
4 – Допплерометрия. Позволяет судить о скорости кровотока в сосудах малого таза. Этот же метод исследования выявляет обратный ток крови, чего у здорового человека быть не должно. Кроме того, можно визуализировать места образования тромбов.
5 – Флебография. Данный метод представляет собой инвазивный метод исследования и применяется в том случае, когда предыдущие исследования оказались неэффективными. Флебография позволяет произвести оценку клапанной системы вен, а также особенности кровотока в органах малого таза, при наличии тромбов выявить место их локализации, а также выявить степень поражения вен.
6 – Лапароскопия. Позволяет оценить степень выраженности процесса. При этом вены извитые синюшно-багровые, имеют истонченную стенку.
7 – Селективная оварикография. Данный метод исследования выполняют при помощи контрастного вещества после катетеризации бедренной или подключичной вены. Является самым объективным методом.
8 – Компьютерная томография. Выполняется только тогда, когда необходима дифференциальная диагностика с исключением других патологических состояний органов малого таза.
Лечение варикоза малого таза
Лечение варикоза малого таза производится только под контролем врача-флеболога. Самолечение в данном случае неприемлемо, так как может усугубить процесс или привести к необратимым последствиям. Включает в себя применение лекарственных препаратов и ношение компрессионного белья.
